医学心理学教学（浙江大学）王伟以前重点.docVIP

P199，医患关系模式 主动-被动型 指导-合作型 共同参与型 P200，社会认知social cognition 社会认知是个体对自己或他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理过程。社会认知的结果是人际关系建立的基础。 P201，良好的医患关系基础（是基于。。。） 患者的心理需要 医生角色的职责 医生的需要 P205，非言语交往 非言语交往是以人体言语（非言语行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间的距离等来进行人与人之间的信息交流。 P211-215，心身疾病/心身相关的概念、意义和诊断原则 心身相关观念的临床意义： 心身相关观念在临床疾病防治中有重要意义。临床医生树立身心交互作用的观念，会促进医学模式的转变，提高治疗质量，降低治疗成本，提高患者的生活质量，拓展医学研究的范围和深度，对治疗和预防临床疾病的意义表现在： 心身疾病和身心障碍观念体现了身心一元论的观点； 有助于提高医疗水平； 改善患者的生活质量； 降低治疗费用； 有利于临床科学研究。 心身疾病的概念 心身疾病又称为心理生理疾病，它是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。 心身疾病的诊断原则 疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系。 躯体症状有明显的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。 排除神经症或精神病。 P217，冠心病相关生活方式（与A型行为的关系） 吸烟、缺乏运动、过食等因素已被公认同冠心病有密切关系。饮食与冠心病的关系主要集中在脂肪，脂肪是关键的连接点，它决定了血液中胆固醇的水平，后者是冠心病的重要危险因子。 P219，消化性溃疡PU, peptic ulcer P220，肠易激综合征IBS, irritable bowel syndrome 肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变为特征的全身性功能性病变。 心理因素与肠易激综合征有关。 患者具有某些特定的人格特征。 抑郁障碍与发病有关。 饮食因素也与本病有关。 P221，慢性失眠症insomnia（病因） 睡眠是具有避免神经细胞因过度消耗而致功能衰竭，使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能。失眠是指睡眠的始发或（和）维持困难，睡眠的质量令人不满意的状况。 失眠的原因可能与心理压力大、异常环境、觉醒或睡眠节律失调、饮用兴奋性饮料、躯体疾病、药物和年龄等因素有关。神经衰弱、焦虑症、抑郁症性失眠约占失眠总数的45%-85%。 P222，疼痛心理 疼痛是一种复杂的心理生理现象，是知觉和情感体验。早期经验、对外在环境的认识评价、对疼痛部位的注意程度、情绪、暗示、人格因素、文化因素都会影响人对疼痛的感受。 P227，焦虑性障碍anxiety disorder 焦虑性障碍，是指没有明确客观对象和逻辑根据的过分的担忧和恐惧不安的一种情绪状态。 P228，广泛性焦虑障碍GAD，generalized anxiety disorder和 惊恐障碍panic disorder 广泛性焦虑障碍：又称慢性焦虑，是指以经常或持续的对未来可能发生的无法预料的某些危险的紧张不安，或对现实生活中某些问题过分担心或烦恼为特征。 惊恐障碍：又称应激性焦虑性障碍。常常突然发作，突然出现莫名的担心、害怕，有濒临死亡的恐惧。发作时往往没有任何诱因，也不局限于任何特定的情境，常常在正常的生活活动中突然发作。 P230，反社会性人格障碍antisocial personnality disorder 反社会性人格障碍：男性多于女性。以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。 P231，性功能障碍 性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。 P232，神经性厌食anorexia nervosa和神经性贪食症bulimia nervosa 神经性厌食是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 神经性贪食是指周期发作的、不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，是的体重变化并不一定明显的一种疾病。 P233，酒精依赖alcohol dependence 酒精依赖是指反复饮酒，导致心理或生理反应，并对其有强烈渴求与耐受性增大，对饮酒的渴求行为优先于其他的活动。明知此行为对自己有害，但仍用量失去控制，长期使用；主观虽希望控制，但实际做不到。减量或停饮后出现戒断症状，影响社交、工作、家庭责任，甚至不顾严重后果坚持饮酒。 P235，烟草依赖（控烟）tobacco dependence 烟草依赖俗称烟瘾，指长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状。 烟草依赖的临床干预有多种方法，如使用特殊合成的尼古丁 ：尼