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新医院会计制度下乡镇卫生院固定资产核算与管理 　　一、引言 　　自财政部颁布[1998]58号医院会计制度（以下简称旧制度），在提高乡镇卫生院固定资产管理水平，规范财务管理制度方面发挥了积极的促进作用，随着社会主义新农村建设步伐的不断加快，我国农村经济和农民生活水平发生了较大程度的提高。医疗经济体制改革的不断深入，特别是新医改实行了基本药物零差率后取消了药品进销差价从而减少了医院药品收入，为此乡镇卫生院购入大量医疗设备增加检查收入来提高医院的整体收入。乡镇卫生院的固定资产比例不断扩大，旧制度在实际应用的过程中尤其是在固定资产的核算管理方面越来越表现出其局限性和不足，急需进行改革和完善。2011年7月1日，财政部下发了基层医疗机构会计制度（以下简称新制度），将企业会计制度的核算方式引入其中，新增了固定资产清理等业务和科目的处理办法，从根本上解???了旧制度中的缺陷和不足。本次研究主要围绕新医院会计制度下乡镇卫生院固定资产的管理与核算工作进行讨论。 　　二、对新医院会计制度下乡镇卫生院固定资产核算与管理工作的讨论 　　1.新制度中没有增设固定资产残值或减值的会计处理 　　就目前的实际情况来看，医疗设备的技术水平更新周期越来越短，而这些设备大多属于高科技、高精密度的产品，其价值下降速度较快。在乡镇卫生院的设备中有相当一部分都属于贬值、报废或接近报废，报批程序较为复杂。但是只要卫生院的管理者没有对其进行核销，那么固定资产总值就会随着时间的推移而不断增加，最终形成与实际情况不符的庞大账面价值。这种问题的出现让财务报表无法准确反映价值的减少，而根据新制度中的要求，卫生院不需要在期末对固定资产的实际价值进行估算，也不会对可能出现的损失计提减值准备，存在着与旧制度相似的弊端，不符合谨慎性的要求。 　　所以，乡镇卫生院应当采取定期或不定期的形式，对固定资产进行盘点，在年终时进行逐项检查，如果因闲置、损坏、技术陈旧等原因出现了可回收金额低于账面价值的情况，就要将二者之间的差额或可回收金额的全额作为固定资产减值准备。借记“其它费用”，贷记“固定资产减值准备”。同时，也要根据固定资产本身的特征、实际使用情况和性质对其预计净残值进行合理确定。 　　2.在对固定资产确认标准进行提升的同时没有设置低值易耗品项目 　　在旧制度中，固定资产指的是价值500元以上的一般设备和价值800元以上的专用设备，这种定价范围过于宽泛，不利于固定资产核算工作量的降低。在新制度中，固定资产的确定标准修改成为“单位价值在1000元以上（其中，专用设备单位价值在1500元以上），持有的预计使用年限大于1年，在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限超过1年的大批同类物资，应作为固定资产管理。因此，卫生院的财务人员在实际工作中应根据这种变化对固定资产的种类和评定标准进行及时更新，避免因理解上的错误而出现差错。 　　新准则相对于旧准则来说，有了一定程度的提高，但是对于那些没有达到固定资产评定标准、而耐用时间超过了1年的设备和仪器，却没有设置相应的低值易耗品项目进行管理与核算。如果能够设置这一项目，那么在少量购入时，即可将其列入当期指出；对于单价较高、使用期限较长的也可进行分期摊销，可借记“长期待摊费用”或“待摊费用”，贷记“低值易耗品”，从而使固定资产的核算工作更加详尽。 　　3.对于捐赠或无偿调入固定资产的核算管理 　　在新制度中，对于捐赠或无偿调入的固定资产，有着按照物品的成本比照同类产品的市场价格，或是在相关凭据金额的基础上加入相应税费的规定。按照所确定的成本，借记在建工程――设备安装或是本科目，按照所发生的相关税费，贷记银行存款科目，同时根据差额贷记其它收入科目。文章认为，这种收入计入的方法，是对利润和收入的虚增，如果能够将其计入净资产核算将会与实际情况更加匹配。 　　4.增设累计折旧项目，使固定资产核算的精确度得到提升 　　在旧制度中规定，每月按照固定资产的一定比例提取修购基金，年限由制度统一规定，这种方式让卫生院无法充分结合自身的实际情况，导致其不同设备的提取比例与方式存在很大差异，会计核算的可比性较差。而新制度则借鉴了企业对于固定资产的核算方式，让固定资产在使用过程中的损耗部分能够得到有效体现，进一步提高了固定资产核算与监督的水平。 　　在执行新制度的过程中，对于固定资产累计折旧的核算应从以下几个方面进行，首先是固定资产的分类，一方面从时间上确定固定资产的提取折旧开始及终止时间，另一方面从空间上确定哪些固定资产应进行提取折旧，哪些不应进行提取折旧。其次是对全部的固定资产类别进行有效话费，以便对不同固定资产提取折旧的方法进行合理确定。 　　按照上述做法完成固定资产累计折旧账户的累计余额的计算，并将