中药方剂14固涩药和 与固涩剂.pptVIP

十三、固涩药与固涩剂 概述 一、含义： 凡以收敛固涩为主要功效，治疗各种滑脱病证的药物称为固涩药，又称收涩药。 二、分类： 收敛止汗药 涩肠止泻药 涩精缩尿药 固崩止带药 （一）收敛止汗药 麻 黄 根 为麻黄科多年生草本状小灌木植物草麻黄 的根及根茎。生用。 麻 黄 根 【性味归经】 甘、微涩，平。归肺经。 【功效主治】 收敛止汗—气虚自汗, 常与黄芪、牡蛎同用；阴虚盗汗, 常与熟地黄、当归等同用。　 【用法用量】 煎服, 3~9g。 【使用注意】有表邪者忌用。 临床止汗之专品 五味子 性能特点： 性虽温，温而不燥 广泛收敛固涩，上敛肺气而止咳，下滋肾阴而涩精，外能收敛止汗，内能涩肠止泻，凡肺肾两虚、精气耗伤之证，皆可应用。 【用法用量】 煎服, 3~6g; 研末服, 1~3g。 （二）涩肠止泻药 肉豆蔻 肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁。煨制去油用。 肉豆蔻 【性味归经】辛，温。归脾、胃、大肠经。 【功效主治】涩肠止泻，温中行气 【应 用】 1、脾肾阳虚，五更泄泻—配吴茱萸、补骨脂、五味子等，如四神丸。 2、胃寒胀痛，食少呕吐—配木香、干姜等。 　 【用法用量】　煎服，3～9g；入丸散服，每次0.5～1g。 乌梅 为蔷薇科落叶乔木植物梅的近成熟果实。 乌梅 【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴 【应用】 1、肺虚久咳 可与罂粟壳、杏仁等同用。 2、久泻久痢 配肉豆蔻、诃子。 3、蛔厥腹痛，呕吐 常配细辛、黄连等，如乌梅丸。 4、虚热消渴—可与天花粉、麦冬等同用。 【用法用量】 煎服，3～10g，大剂量可用至30g。 止泻止血宜炒炭用。　　 （三） 涩精缩尿药 山茱萸 为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉。 山茱萸 【性味归经】酸、 涩, 微温。归肝、肾经。 【功效】补益肝肾，收敛固涩 【应用】 1、腰膝酸软，阳痿 治肝肾阴虚，腰酸耳鸣者，配熟地，山药等，如六味地黄丸；治疗肾阳虚，多与鹿茸、淫羊藿等配伍。 2、遗精滑精，遗尿尿频 3、崩漏下血，月经过多 治脾气虚弱，冲任不固，漏下不止者。配黄芪、白术、五味子等 4、大汗不止，体虚欲脱 常与人参、附子等同用 【用法用量】 煎服, 5~10g, 急救固脱20~30g。 桑 螵 蛸 为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。 桑 螵 蛸 【性味归经】　甘、咸，微温。归肝、肾经。 【功效】固精缩尿，补肾助阳 【主治】 1.遗精滑精，遗尿、尿频、白浊 配龙骨、五味子等同用 2.阳痿 配鹿茸，菟丝子等补肾壮阳药 【用法用量】煎服，6～10g。 　 海 螵 蛸 为乌鲗科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。 海 螵 蛸 【性能】咸、涩，微温。归肝、肾经。 【功效】固精止带, 固崩止漏, 制酸止血, 收湿敛疮。 【应用】 　 1.遗精，带下。 2.崩漏下血，吐血，便血及外伤出血。 崩漏下血—常与茜草、棕榈炭、五倍子等同用，如固冲汤。 3.胃痛吐酸。 常与延胡索、白及、贝母、瓦楞子等制酸药同用。 4.湿疮，湿疹，溃疡不敛等。 【用法用量】 煎服, 6~12g, 散剂酌减。外用适量。 敛酸和胃,制酸止痛,为治疗胃酸过多之佳品。 海 螵 蛸 药理研究：促进骨折愈合、抗辐射、抗癌、抗溃疡 现代：消化道溃疡、出血等。 固涩剂 一、定义： 凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、津液、精耗散滑脱之证的方剂，称为~ 二、分类 分类 适应症 代表方 敛汗固表剂—自汗、盗汗—牡蛎散 涩精止遗剂—遗精、滑泄—金锁固精丸 涩肠固脱剂—久泻、久痢—四神丸 收敛止带剂—带下—清带汤 玉屏风散 组成：黄芪12g 白术12g 防风6g 功用：益气固表止汗 主治：表虚自汗 汗出恶风，面色皓白，舌淡苔薄白，脉浮弱。亦可预防感冒 方解： 君药：黄芪——补脾益肺，固表止汗 臣药：白术——健脾益气，止汗 佐药：防风——走表祛风 功效：益卫固表止汗 四神丸 【组成】补骨脂120g 肉豆蔻 五味子各60g 吴茱萸30g 【主治】脾肾阳虚泄泻证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 【方解】 君：补骨脂 补名门之火以温脾土 臣：肉豆蔻 温暖脾胃，涩肠止泻 佐：吴茱萸 温中散寒 五味子 酸敛固涩 【功用】温肾暖脾 固肠止泻