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RH血型的相关知识 主讲人:麦雪燏 有人因为患病需要输血，费尽周折却找不到匹配的血源，只因为—— 她是Rh阴性! 天津有一位少女，孩时因患病输了一次血，2004年因车祸需再次输血时，发现她是RH阴性， 其母亲百思不得其解: ◇为什么女儿第一次输血时没发现这种情况？ ◇而且医生告诉她，这种情况还会影响她女儿的优生问题。 那么， 什么是Rh阴性？ 为什么这种血型的人很难找到？ 为什么还会影响优生？ 一.什么是血型呢? 所谓血型是指红细胞膜的蛋白质（或蛋白质和多糖化合物，如粘多糖）的特异性。 人类除ABO的血型外，还有Rh、P、L、K、D、MN等十多个系统，除Rh血型外，其它比较稀少，在医学上关系不大。 二、什么叫RH血型？  Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。 兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。 凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。 这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。 三、 Rh血型的分布情况如何？ Rh（-）的分布因种族不同而差异很大 中国人群中 : 汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。 四、Rh血型是如何遗传的？ Rh（-）基因是隐性基因。 当Rh（+）的父母带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。 五、Rh（-）有何意义？ ☆无论是Rh（-）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。 ☆Rh血型检查在临床上的重要性，仅次于ABO系统而处于第二位。 Rh血型不合的输血有可能危及病人的生命； 母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症; 如果Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后（特别是多次输血），在其血清中可出现Rh抗体，若以后再输入Rh阳性血，即可发生凝集，造成溶血性输血反应； 如果Rh(-)妇女怀孕Rh(+)胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体，也可刺激母体产生Rh抗体，即使第一次输血，也可引起溶血性输血反应。  六、Rh血型与输血 现在已普遍采用人类的抗Rh血清进行Rh血型的鉴定。 在人类红细胞所含的Rh抗原中，以D的抗原性最强，因此认为凡属Rh阳性的人，其红细胞中含有D凝集原，凡属Rh阴性的，其红细胞中不含D凝集原。 正常的Rh阴性者，其血浆中本来不含有抗D凝集素，因此这种人第一次接受Rh阳性血液（含D抗原）输血时不会发生凝集反应。 但是由于D抗原的红细胞通过输血进入体内，因此引起免疫反应，原来是Rh阴性者的血浆中开始出现抗D凝集素，在他以后再次输入Rh阳性血液时，就会发生凝集反应。 因此临床上对于患者重复输入同一个鲜血者的血液时，事先必须要做交叉配血实验，以免因Rh血型不和而引起输血反应。 七、Rh（-）者如何自我保护？ 请您记住这条原则：血液只能同型输注，即A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血，B型的只能输B型Rh（-）血， 假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源。 假如您是未婚女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到医院血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。 六、您知道血型工作者已经 为您做好了哪些工作吗？ 紧急情况时能否及时向Rh（-）患者供应同型血液是一件生命攸关的大事，医院的血型工作者以保障每一位Rh（-）患者的输血安全为己任，常年不懈地对数以万计的供血