袁正宏《医学微生物学精品教学》病毒致病和免疫-20170522.pdfVIP

《医学病毒学概论》 病毒的传播、致病和免疫 谢幼华 复旦大学基础医学院 分子病毒学教育部/卫计委重点实验室 医学院治道楼403室 yhxie@fudan.edu.cn 病毒的致病性  病毒的致病性：病毒感染引起宿主发生疾病的性质  自然界中大多数病毒对人不具有致病性  不感染人（人非易感宿主）  感染人但不引起疾病  不造成细胞和机体损伤  被人体抗病毒免疫系统控制（可能发生机会性疾病）  具有致病性的病毒感染引起的疾病在个体间和个体的不同 生活阶段其严重程度可能有明显差异 病毒的传播方式  病毒建立感染的影响因素  病毒株性质、初始病毒量  免疫状态、宿主基因特性  环境影响因素  水平传播 （Horizontal transmission ）：病毒在独立个体间 的传播  传播源：携带者/疾病患者、动物中间宿主、医源性感染 等  垂直传播 （Vertical transmission) ：病毒通过胎盘、生产过程 或哺乳，由亲代传给子代  传播源：亲代 病毒在体内的播散  局部感染 （localized infection）  感染局限在初始感染的身体部位，血液中无病毒 （无病毒血症）  系统感染 （systematic infection)  血流播散  神经播散 病毒进入人体的途径－水平传播 感染途径 主要病毒 皮肤 Skin-skin, skin 人乳头状瘤病毒(局部感染) 、天花病毒 discharge Animal bite 狂犬病毒 Arthropod bite 虫媒病毒(Arboviruses) ：黄病毒（登革病毒、黄热 病病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒等）、布尼亚病毒、 披膜病毒等 口腔黏膜 Salivary 单纯疱疹病毒1、EB病毒、巨细胞病毒 血液 Blood products, 乙型、丙型和丁型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、 transfusion 、Needle 人类免疫缺陷病毒、T淋巴细胞白血病病毒 puncture 泌尿生殖道 sexual contact 乙型、人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒2 、人乳 头状瘤病毒(局部感染) 眼睛 单纯疱疹病毒、肠病毒70 、腺病毒（亚型8 、22） （局部感染） 病毒进入人体的途径－水平传播 感染途径 主要病毒 呼吸道 上呼吸道局部感染 鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒（亚型1–4 ）、呼 吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、腺病毒（亚