(精选)北京积水潭医院精品课件——产后出血教学课件.pptVIP

下载本文档

5
0
约1.36千字
约 32页
2018-03-21 发布于天津
举报
版权申诉

(精选)北京积水潭医院精品课件——产后出血教学课件.ppt

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

产后出血;Definition： the blood loss is 500 mL or more within 24 hours of fetal delivery. Incidence: 占分娩总数的2～6％（目前认为实际发生率在12～14%）占阴道分娩的3～5％;WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review;Complications：失血性休克凝血功能障碍急性肾功能衰竭 Sheehan’s Syndrome;失血量的估计;止血机制机械性子宫肌纤维收缩即生理性结扎，因此一切影响子宫收缩的因素皆可致PPH。机能性： 1.血小板趋向创面形成栓子释放ADP、5-羟色胺缩血管。 2.凝血机制内、外凝系统 ;病因;Etiology Manifestation;Etiology Manifestation;Management;Management;Management;Management;Management;Management;Management;ⅡPlacental Factors ⒈ 胎儿娩出后，阴道出血≥100ml应尽快娩出胎盘。 ⒉ 仔细检查胎盘胎膜是否完整，有残留者应及时取出或大刮匙清宫。 ;Ⅲlacerations of genital tract 排除胎盘因素后，应认真检查宫颈及阴道，如有裂伤应及时修补，正确缝合。;ⅣCoagulation defects 注意观察是否有凝血块、有无凝血机制异常，及时做实验室检查。除积极止血外，还应针对病因治疗，输新鲜血或成分输血，抢救DIC。 ;Ⅴ防治 shock ⒈ 注意观察生命体征、体位、保暖及吸氧，发现早期休克。 ⒉ 建立通畅的静脉通道，及时补充血容量。 ⒊ 保护心肾等重要器官，必要时使用速尿及强心药，防治心衰及肾衰。 ⒋ 预防感染;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒈ Uterine packing 宫腔填纱 ⒉ Balloon tamponade 气囊填塞 ;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒊ 介入疗法选择性双侧髂内动脉栓塞术;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒋ 手术止血子宫加压缝合结扎子宫动脉结扎髂内动脉子宫次全切除术子宫全切术 ;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒋ 手术止血子宫加压缝合 B-Lynch suture;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒋ 手术止血结扎子宫动脉结扎髂内动脉 ;Ⅵ难以控制的产后出血 ⒋ 手术止血子宫次全切除术子宫全切术 ;preventation;;The End