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. 暴力行为通常是指一种强烈的攻击行为,对他人的攻击或对物的攻击行为。 精神科暴力行为的概念 精神科暴力(冲动)行为是指精神患者在症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,以攻击行为较突出,具有极强的爆发性和破坏性,会对攻击对象造成不同程度的伤害,甚至危及生命。 精神科病房暴力(冲动)行为是精神科临床上常见的冲动行为,它的产生源于精神病人的精神病性症状如幻觉、妄想等是显而易见的,是精神病人冲动行为产生的主要原因 。 一、护理评估 (一)暴力行为危险因素评估 1、疾病诊断 分裂症占84.6% 2、精神症状 妄想占68% 3、诱发因素 (二)暴力行为的征兆评估 二、护理诊断 1、暴力危险:针对自己或他人 与妄想、思维障碍有关 2、有自伤的危险:与妄想、幻觉有关 四、护理措施 (一)预防暴力行为 1、减少诱发因素 2、去除环境中的安全隐患 3、作好心理护理 4、缓解期治疗 (二)发生暴力行为时的护理 安全第一 劝诱为主 冲动处理小组工作任务 当患者持有伤害性武器时,须疏散病友,对患者进行劝服及磋商,切勿强行夺取武器。 当患者无伤害性武器时,倾听其诉求、进行磋商鼓励患者表达其感受,鼓励患者自我控制。 制定冲动行为无终止时处理方式: 1 、转移患者注意力; 2 、利用地形地物做防护如棉被及床垫制伏患者,于患者不备时,予以强制约束、隔离; 3 、移除危险物品,注意保护患者头颈,身体及肢体的安全。 冲动行为终止处理规范 检查患者是否造成伤害。 报告医生,评估患者状况及依医嘱给予药物处理。 护理人员定时巡视及持续观察。 护理人员协助患者以非伤害自己与他人的方式发泄情绪, 护理人员探讨冲动发生的原因。 工作人员经验分享,技术指导及建议。 护理人员交班并书写记录及意外事件记录单 防止暴力(冲动)行为的发生,除了加强心理护理、基础护理,更重要的是采取有效的综合措施,预防和制止暴力行为的发生。 1、你认为一名合格的精神科护士应该怎样防范和处理病人的暴力(冲动)行为? .
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