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精神科病房安全管理 精神分裂症女科 蒋玲玲 2015年8月 护理安全管理 护理安全是指在实践护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损坏，障碍，缺陷或死亡 一、掌握病情 心中有数 护理人员必须熟悉病人总数、病人病情、诊断、 对有严重伤人、自伤、逃跑的特殊病人要心中有 数，重点看护，随时在护理人员视线内。 • 对有自杀企图的病人不能让其单独活动，发现先 兆及时与医生联系，报告护士长。 • 对有自杀和逃跑倾向的病人要提高警惕，不能让 病人摸索到工作人员的工作规律。 • 对兴奋躁动的病人，要做好隔离和保护，仔细观 察，防止保护带被解冲动伤人和毁物。 二、加强巡视 • 要求15分钟巡视1次，三防病人重点巡视。 夜间病人上厕所时应及时查看。 午休和夜 寝勿使病人蒙头睡觉，以防意外。 • 能够发现问题，堵塞漏洞 • 制止影响病人安全的活动和行为 ， 杜绝意外事件发生 • 了解病情，给医生提供更多的病情资料以 协助治疗和诊断 三、病房安全检查 • 严格执行每日2次安全大检查。 检查范围：衣服口 袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、 碎玻璃片、火柴等限制物，并做详细记录。 • 每周检查电器、灭火器、门窗、玻璃、床架等 ， 若有损坏，应及时修理。 • 出入病区各工作室应随时关门。钥匙、剪刀、消 毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细 交接班。 四、饮食安全管理 • 进食馒头、面包、包子、鸡蛋、粽子、汤圆时， 病人大口吞食易造成窒息，工作人员要注 意观察，病人必须在工作人员视线内进餐， 禁止把吃不完食品私藏，工作人员发现一 律收上。 • 对于比较烫的食物，因冷却后再给患者 • 把好病人家属带来的食品质量关，不给病 人吃变质的零食 五、送病人检查时的安全管理 • 人多送检查时要有两个以上工作人员，护 送途中，工作人员一前一后互相照应 • 对于患者途中提出的要求，工作人员不能 随便答应，防止病人趁此外逃 在做检查过程中，随时观察病人的行为 护送来回途中及检查过程中要经常数病人 个数 进病房前一定要严格做安全检查 六、病人户外活动时安全管理 • 病人出入病区要清点人数，有工作人员陪 伴 ，进病房前严格做安全检查 • 户外活动的范围，应没有死角、不影响工 作人员的视线、便于巡视的安全场所进行 活动区应没有危险物，防止病人冲动时拿 危险物伤人 十、新病人安全管理 • 新病人入病房前必须做全身安全检查，尽 量避免在家属面前做安全检查，如家属在 必须做好解释工作，取得家属的理解。 • 病人入病房，除携带日常用品外，其他危 险品（利器、绳索、火种）及贵重物品等 禁止带入。病人衣服、食品、零用钱等交 护士保管，并由家属双方签名 。 十一、病人服药时的安全管理 • 发药前准备好温开水，以防烫伤。 •熟记病人床号、姓名、面貌、药名、督促病人 排队发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。 •发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部，证实 药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、 蓄药造成意外和影响疗效。 •发药盘放于适当位置，严防病人抢药弄翻药盘。 •对拒服药者，进行说服解释工作；对躁动不合 作者，必要时给与鼻饲服药，并严防呛入气管。 十二、病人探视时的安全管理 • 探视病人按探视制度执行，非探视时间， 尽量避免探视，防止意外。 • 新入院或危重病人的探视根据病情，经护 士长同意后，在指定地点会客。 • 一般病人家属探视均在会客室，家属不得 进入病房内 • 家属探视时必须有工作人员接待登记，家 属不得把危险品、限制物等直接交给病人。 • 探视后病人进病房前要做安全检查 十三、病人的安全教育 • 每周一次针对病人的健康教育讲座，指导 病人如何正确面对压力、紧张、恐惧、和 无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保 持乐观情绪、及正确处理不良生活事件的 技巧，增强病人的自制力。 • • 定期组织病人关于治疗用药知识、安全知 识讲座 。 • 开展丰富多彩的康复项目，分散病人的注 意力，限制其不安全行为。 十四、集中人力做好重点时间的工 作• 这是精神科病房安全管理不容忽视的重要 方面。所谓重点时间，就是患者容易出事 的时间。如开饭时、发药时、洗澡时，对 重点时间应安排好充足的工作人员，以保 证各个工作环节的协调，确保安全。 十五、加强职业道德教育• 护理行为必须建立在高度自觉的基础上， 无论白天还是夜晚；有人监督或无人监督； 平常时间还是节假日，工作态度始终保持 如一，尽职尽责地维护患者的安全与健康。 十六、提