精神科常用量表应教材教学课件.ppt

TESS 治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)，国内一般简称为：“副反应量表”。由美国NIMH编制于1973年。它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。 “严重度”栏，评定症状的严重水平（0～4）：（0）无该项症状；（1）极轻或可疑；（2）轻度，指不影响功能活动，病人因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于病人的报告；(3)中度，一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，病人因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；（4）重度，严重影响病人的活动和生活，就具体症状而言，有些症状只要肯定存在，其严重度至少达到中度。 “采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0～6分7个等级：（0）不需任何处理；（1）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终止治疗。 1．中毒性意识模糊：（3）仅见于晚上，短暂；（4）持续至白天。 2．兴奋激越：（2）有焦虑或恐惧；（3）有非持续性的激越性运动行为；（4）持续激越，如捶首，顿足和搓手等。 3．情绪抑郁：（2）问出来的心境抑郁；（3）主动诉述抑郁绝望，易哭；（4）伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。 4．活动增加：（2）非持续性，能自行控制；（3）持续性，不需外力控制；（4）持续，需他人干涉。 5．*活动减退：（2）主动活动减少；（）需外力推动才活动；（4）木僵或亚木僵。 6．失眠：（2）比平时睡眠减少2小时；（3）减少3～6小时；(4)减少6小时以上。 7．嗜睡：（2）白天嗜睡或睡觉2小时；（3）白天睡眠3～8小时；（4）白天睡8小时以上。 8．*血象异常：（3）血象化验异常，如白细胞减少；（4）严重异常，如白细胞缺乏。 9．肝功能：(3)化验异常；(4)黄疸。 10．*尿化验异常：(3)化验结果为肯定异常；(4)严重异常。 11．肌强直：(2)肌张力轻度增高，不影响活动；(3)肌张力明显增高(未用拮抗药)；(4)肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。 12．震颤：(2)自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；(3)明显可见的震颤，影响精细活动；(4)震颤严重，影响生活，如无法进食。 13．扭转运动：(2)有，但不影响活动；(3)影响活动但不影响生活；(4)影响生活。 14．静坐不能：(2)自觉心烦，缺乏耐心，能自控；(3)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；(4)无法静坐，无法完成任务，不能自控。 15．口干：(2)主诉口腔粘膜干燥；(3)或(4)可明显查出的口腔粘膜干燥。 16．鼻塞：(2)自感鼻塞；(3)或(4)可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)。 17．视力模糊：(2)只是主诉；(3)影响视力的清晰度；(4)累及日常活动，如绊倒东西等。 18．便秘：(2)便秘36小时以上；(3)4天以上的便秘；(4)需手通大便。 19．唾液增加；(3)唾液增多；(4)淌口水。 20．出汗；(2)或(3)汗比平时多，或阵阵出汗；(4)面部大汗淋漓。 21．恶心呕吐：(3)恶心；(4)呕吐。 22．腹泻：(2)一天2次；(3)一天3～5次；(4)一天5次以上。 23．血压降低：(3)比平时低10%以上；(3)降低20%以上；(4)低至难以测出。 24．头昏或头晕：(2)有头昏头晕感；(3)伴失平衡感的头昏和头晕；(4)晕厥，失去知觉。 25．心动过速：（2）心率90次/分～100次／分；（3）100次/分～120次/分；120次/分以上(清晨起床前的测量结果)。 26．血压升高：（2）18.7～12.0kPa（140／90mmHg）以上；（3）21.3～13.3kPa(160／100mmHg)以上；（4）26.7～16.0kPa（200／120mmHg）以上(指治疗前无高血压者)。 27．*心电图(ECG)异常：(2)有异常，但无临床意义；(3)具临床意义的异常；(4)伴严重后果的异常。 28．皮肤症状：(2)日光过敏；(3)暂时性的发痒或红斑；(4)过敏性皮炎。 29．体重增加：(2)一月内增加2.267kg；(3)增加2.724kg～4.54kg；(4)增加4.5kg以上。 30．体重减轻：(2)一月内减轻2.267kg磅；(3)减轻2.724kg～4.54kg磅；(4)减轻4.54kg磅以上。 31．食欲减退和厌食：(2)每天食量仅相当于两餐的数量；(3)相当于一餐的数量；(4)不进食。 32．*头痛：(2)仅为主诉；(3)有痛苦感；(4)因而丧失功能或无法活动。 33．*迟发性运动障碍(TD)：(2)由检查引出的TD症状；(3)自发的TD症状；(4)明显影响