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第三章 水、电解质代谢紊乱 （Disturbances of water and electrolyte balance ） 病理生理教研室 徐 海 第一节水、钠代谢障碍 一、正常水、钠代谢 体液（Body fluid ） 水和溶解在其中的电解质、低 分子有机化合物以及蛋白质。 （一）体液的容量和分布 40% 细胞内液 组织间液 (interstitial fluid) 15% (intracellular fluid) 40% 5% 血浆(plasma) 其它 细胞外液：20% (extracellular fluid) 第三间隙液 跨细胞液（transcellular fluid ） 脑脊液 滑液 影响体液容量的因素 （Influencing factors of total body water ） 年龄、性别、胖瘦 Body fluid TBW (%) TBW(%) TBW(%) Infant Adult male Adult female Lean 80 70 60 Normal 70 60 50 Obese 60 50 42 （二）体液的电解质成分 阳离子 阴离子 细胞外液 Na+ Ca2+ Cl- HCO - 3 （血浆） 细胞内液 K+ Mg2+ HPO42- 蛋白 （三）体液的渗透压 取决于溶质的分子或离子的数目 血浆渗透压 280-310 mmol/L 胶体渗透压 由蛋白质等大分子形成的渗透压 晶体渗透压 由Na+ + 、K 等离子形成的渗透压 （四）水的生理功能和水平衡 1.功能： ★促进物质代谢 ★调节体温 ★润滑作用 2.水平衡 摄入 （ml ） 排出 （ml ） 饮水 1000～1300 尿液 1000～1500 食物水 700～900 皮肤蒸发 500 代谢水 300 呼吸蒸发 350