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2018-02-17 发布于河南
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慢性心力衰竭的临床讨论

慢性心力衰竭的临床讨论北京大学第三医院心内科张福春实例 68 8 “ 患者，女，岁，年前患急性广泛前壁心 68 8 “ 6688 88 ““ ” 8 肌梗死，近年来，每于劳累时出现呼吸困难 ” 8 ”” 88 2 。近个月来，呼吸困难加重，夜间不能平卧 2 22 ，尿量减少。查体：双肺闻及水泡音，叩诊心界扩大，肝肋下触及，肝颈静脉返流征（＋），双下肢水肿。医生面临的问题 n 诊断 n 临床解释 n 短期治疗 n 长期治疗 n 二级预防 n 其他问题临床表现呼吸困难 (Dyspnea) 咳粉红色泡沫痰劳力性夜间阵发性端坐呼吸临床表现心脏扩大颈静脉怒张肝大肝颈静脉返流征肺啰音水肿诊断 n 心力衰竭 n 慢性 n 急性失代偿 Pulmonary edema 影响心室功能的因素影响心室功能的因素影影响响心心室室功功能能的的因因素素收缩力前负荷后负荷心搏血量 STROKE VOLUME STRO