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第六章 体温调节与发热 (Fever) 爬虫类、两栖类等低等动物为变温动物 鸟类和人属于恒温动物 (homeotherm) 第一节 概述 (Introduction) 一、正常体温的相关概念 (Concepts of normal body temperature) 一、体温的特点 (Characteristics of body temperature) 表层温度 (shell temperature) 体核温度 (core temperature) 表层温度 (shell temperature) 皮肤、皮下组织和肌肉等的温度 环境温度 衣着 皮肤血流量 体核温度 (core temperature) 心、肺、脑和腹腔脏器等机体深部的温度 肝脏代谢旺盛，约38℃ 肾、胰腺和十二指肠温度略低 机体深部的血温可代表重要器 官温度的均值 临床测量 腋窝温度 (axillary temperature) 36.0~37.4 ℃ 口腔温度 (oral temperature) 36.7~37.7 ℃ 直肠温度( rectal temperature ) 36.9~37.9 ℃ 影响体温的因素 (Factors affecting body temperature) 昼夜波动 (circadian rhythm) 清晨低，午后高，波动不超过1℃ 影响体温的因素 (Factors affecting body temperature) 昼夜波动 (circadian rhythm) 清晨低，午后高，波动不超过1℃ 性别 女男性0.3℃ 排卵后排卵前 0.2℃～0.3℃ 黄体分泌的孕激素 (progestogen) 影响体温的因素 (Factors affecting body temperature) 昼夜波动 (circadian rhythm) 清晨低，午后高，波动不超过1℃ 性别 女男性0.3℃ 排卵后排卵前 0.2℃～0.3℃ 年龄 小儿波动大 老年人体表温度正常成人 影响体温的因素 (Factors affecting body temperature) 昼夜波动 (circadian rhythm) 清晨低，午后高，波动不超过1℃ 性别 女男性0.3℃ 排卵后排卵前 0.2℃～0.3℃ 年龄 小儿波动大 老年人正常成人 肌肉活动 二、机体的产热与散热 (Heat production and heat loss of the body) 一、产热 安静时内脏器官为主要产热器官 占总产热量的56% 肝脏代谢旺盛，产热量居首 运动时肌肉为主要产热器官 产热量占总产热量的90% 寒冷环境下的产热 寒战(shivering) 下丘脑发出指令，经运动神经引起骨骼 肌紧张度升高，节律性伸肌与屈肌同时收缩， 能量全部转化为热量，使产热量增加4～5倍。 非寒战产热 褐色脂肪细胞血供丰富，线粒体大而多， 呈浅棕色。交感神经兴奋经解偶联蛋白-