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糖尿病知识与教育 人体血液中含有一定浓度的葡萄糖，称为血糖。血糖是提供给人体活动的主要能量来源。正常情况下血糖保持动态平衡。范围在3.9mmol/L-6.1mmol/L 途径 什么是血糖 供给生活 细胞 血液中的 葡糖糖 胰岛素 食物 胃肠 血液 其他 营养物质 葡萄糖 ?胰岛素是由身体内的胰岛腺制造的。胰岛素是一把钥匙，帮助打开细胞上的特殊大门，使葡萄糖进入细胞，而被利用产生能量。 糖尿病的发生 ?当我们的身体不能产生足够的胰岛素或不能很好地利用胰岛素时，葡萄糖进入细胞受到阻碍而滞留在血液中，形成血糖过多（或称高血糖），也就是説胰岛素分泌相对或绝对不足。过多的糖份经尿液排出这就是糖尿病 胰岛素 I型糖尿病，由于制造胰岛素的胰岛细胞被体内产生的相关的抗体破坏，因此胰腺只能产生很少的或完全不能产生胰岛素，需要每天注射胰岛素来维持生命。任何年龄都可发病，但多见于儿童和青少年。起病较急，糖尿病典型症状“三多一少  症状较为明显。 II型糖尿病，胰腺尚能制造胰岛素，但是它的效能降低，即使有较高的浓度，也不能充分发挥作用。血中葡萄糖不能被利用而在血液中积聚，血糖便升高。多见于中老年及肥胖者。起病较缓慢， “三多一少”的症状常轻微，甚至无症状 糖尿病的症状主要症状：（三多一少）经常感觉口渴，要大量喝水容易感觉饥饿，吃的多多尿，而且夜尿频繁体重减轻其它症状：经常感觉疲乏无力容易发生感染，感染后不易恢复皮肤干燥，瘙痒性功能障碍视力模糊溃疡，伤口不易愈合 糖尿病诊断的标准糖尿病 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验（OGTT)2小时或随即血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 空腹血糖受损（IFG） 7.0mmol/L(126mg/dl) ＞空腹血浆葡萄≥ 6.1mmol/L(110mg/dl) 糖耐量受损（IGT） 11.1mmol/L(200mg/dl) ＞口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小 时血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L(140mg/dl）) 随机：指餐后任何时间 注意：随机血糖不能用于诊断IFG和IGT。 中国居民膳食指南食物多样，谷类为主 多吃蔬菜，水果和薯类常吃奶类，豆类或其制品 经常吃适量鱼，禽，蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适宜体重吃清淡少盐膳食 如饮酒应限量吃清洁卫生，不变质的食物 糖尿病病人饮食烹饪注意事项 肉类食物应尽量选择瘦肉，去皮鸡肉和鱼等 尽量选择清蒸，煮，焖等烹调方法，少用油煎炸 可以用不沾锅来减少用油量 调味以清淡，少盐为主，尽量不用大量的调味料和油 糖尿病病人外出就餐注意事项 1. 去餐厅前想好要点什么，提前作好计划 2. 不要省去这一天中前面的几餐 3. 在点餐时可以要求特殊烹制，不要煎炸的 食物 4. 细嚼慢咽 5. 提前请教医护人员或营养师，选择合适的 食物和餐厅类型 附表：食物重量——热量表 质量 每份质量（g） 热量（千卡） 主要营养物质 主要种类 谷类 25 90 碳水化合物，膳食纤维 大米，面粉，挂面，油条，苏打饼干等 蔬菜类 500 90 无机盐，维生素，膳食纤维 大白菜，菠菜，油菜，西红柿，黄瓜，茄子，冬瓜，芹菜，韭菜等 水果类 200 90 无机盐，维生素，膳食纤维 梨，桃，苹果，葡萄，桔子，猕猴桃等 蛋肉类 50 90 蛋白质 瘦猪肉，牛肉，羊肉，鸡肉，鸭肉，带肉排骨等 奶类 160 90 蛋白质 牛奶等 油脂类 10 90 脂肪 花生油，香油，豆油，猪油，牛油，牛油，黄油等 综合运动指南运动不仅有利于控制血糖，预防心脏，血管并发症，也有利于保持良好的体态和心态。 运动的多种方式 散步 跳舞 骑自行车 上下楼梯 游泳 打太极拳等 清除疲劳 缓解压力 有助于睡眠 扩张血管， 增强心肺 功能 控制体重， 保持正常的 体形 改善血脂水平，预防 和延缓心脑血管并发 症的发生和发展 促进胰岛素 功效，更好 地控制血糖 增加骨骼强 度，预防骨 质疏松的发 生和发展 患者必记 1、运动前征询医生的意见和建议，选择适合自己的运动方式 2、逐渐增加运动强度，规律运动，持之以恒（每周3-5次，每次25- 60分钟） 3、坚持5-10分钟运动前的热身和运动后的调整，使呼吸保持均匀 4、运动时间在餐后1小时左右为宜，或根据血糖监测结果遵医嘱行 事，如清晨运动未能吃早餐，运动前不要吃口服药或者注射胰岛素 5、运动前后监测血糖，记录血糖值 6、随身携带含糖小食品以及糖尿病患者身份卡，以备低血糖发生时自己或他人能够采 取应急措施 7、运动前，中，后大量喝