tace治疗原发性肝癌不同栓塞剂的肝损伤分析.docVIP

TACE治疗原发性肝癌不同栓塞剂的肝损伤分析 　　【摘要】 目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌不同栓塞剂的肝损伤情况。方法：60例原发性肝癌患者，按随机数字表法分成两组，每组30例，海藻酸钠组接受国产海藻酸钠载药微球，碘化油组采用碘化油进行动脉化疗栓塞，比较两组患者的肝功能情况。结果：海藻酸钠-TACE及碘化油-TACE均会导致一定程度的肝损伤，碘化油组的间接胆红素（IBIL）较海藻酸钠组损伤更重（P 　　【关键词】 肝动脉化疗栓塞术； 原发性肝癌； 海藻酸钠； 碘化油； 肝损伤 　　Analysis of Liver Function Damage of Primary Hepatic Carcinoma Treated by Transcatheter Arterial Chemoembolization with Different Embolic Agents/WANG Hai-lin，HUANG Wu-kui，Pahaerding Baikere，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（06）：017-020 　　【Abstract】 Objective：To analyze the liver function damage of primary hepatic carcinoma treated by transcatheter arterial chemoembolization （TACE） with different embolic agents.Method：A total of 60 patients with primary liver cancer were divided into two groups according to random number table method，30 cases in each group，accepted domestic Kelp Micro Gelation carrier drug microsphere was Kelp Micro Gelation group， iodized oil arterial chemotherapy embolization respectively was iodized oil group.For iodized oil control，did evaluation of the liver function of two groups were compared.Result：Kelp Micro Gelation carrier drug microsphere-TACE and iodized oil-TACE could lead to a certain degree of liver damage，the IBIL damage of iodized oil was heavier than Kelp Micro Gelation carrier drug microsphere（P60分；（5）患者本人或者授权人愿意接受本治疗方法。排除标准：（1）预计生存期小于3个月；（2）Karnofsky评分0.05），具有可比性。该研究已经获得新疆医科大学附属肿瘤医院伦理委员会的批准，患者均签署相关的知情同意书。 　　1.2 方法 术前常规给予地塞米松10 mg及昂丹司琼8 mg进行预防过敏和呕吐处理，术中生理盐水维持，建立静脉通道。所有患者均采用改良的Seldinger法进行穿刺股动脉，成功后置入动脉鞘，之后植入导管，超选择至原发性肝癌的供血动脉。海藻酸钠组将吡柔比星20～60 mg与国产海藻酸钠载药微球混合2 h，之后废弃多余的液体，进行肿瘤血管栓塞。碘化油组将吡柔比星20～60 mg与超液化碘化油制成混悬乳剂，进行肿瘤血管栓塞。术后卧床并右下肢制动伸直24 h，禁食水2～4 h，患者术后均给予免疫、保肝、液体支持治疗。 　　1.3 观察指标 记录患者术前及术后第5天血液肝功能检查情况，主要观察以下几项指标：直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB），记录每位患者每次的检验结果，录入表格，进行统计计算。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，方差齐时比较采用t检验，方差不齐时采用秩和检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验或者确切概率法，以P0.05）。碘化油组TACE术后第5天血清IBIL、AST、ALT均较术前升高，手术前后比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者术前各肝功能指