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leep术后联合奥平栓治疗难治性、复发性宫颈疾病84例的效果分析

LEEP术后联合奥平栓治疗难治性、复发性宫颈疾病84例的效果分析   【摘要】 目的:探究LEEP术联合奥平栓治疗难治性、复发性宫颈疾病的临床效果。方法:将168例难治性、复发性宫颈疾病患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组患者LEEP术后联合常规抗生素治疗,观察组患者在LEEP术后辅助常规抗生素治疗的基础上给予奥平栓进行治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:观察组创面感染发生率、宫颈增生发生率、阴道出血时间4周发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P   【关键词】 LEEP术; 奥平栓; 宫颈疾病; 疗效   doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.016 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)01-0030-02   宫颈疾病是常见的妇科疾病,发病率极高,且容易复发,若治疗不及时,还很容易发展为宫颈癌,对患者的生命造成威胁[1]。此病的传统治疗方法主要采用的是微波法、激光法、冷冻法等,但是治疗效果不明显,随着我国医疗技术的不断发展,采用LEEP术治疗宫颈疾病得到了医疗界的广泛认可[2]。但是手术后,需采用抗生素进行辅助治疗,以实现创面加快愈合,近些年有越来越多的医学研究人员提出在LEEP术后辅助抗生素治疗的基础上联合奥平栓进行治疗,为验证此方法的可行性,笔者所在医院进行了本次临床研究,现报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   在本次临床研究中,选取笔者所在医院2015年8月-2016年4月所收治的168例难治性、复发性宫颈疾病患者作为研究对象,其中,宫颈糜烂Ⅰ度50例,宫颈糜烂Ⅱ度78例,宫颈糜烂Ⅲ度40例。将其随机分为观察组和对照组。观察组84例,年龄23~55岁,平均(32.0±1.2)岁,在LEEP术后辅助常规抗生素治疗的基础上联合奥平栓进行治疗;对照组84例,年龄20~58岁,平均(30.0±2.1)岁,对患者采用LEEP术后联合常规抗生素治疗,两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。   1.2 方法   对两组患者均进行LEEP手术,医院采用美国WALLACH公司生产的QUAMTUM2000型LEEP刀,并且在手术前对两组患者进行常规白带检查,确保进行LEEP手术的宫颈疾病患者无生殖道急性炎症,还对患者进行了血常规检查,确保手术中患者不会发生凝血现象。同时避免了患者经期手术,在月经处理干净后的3~7 d后进行手术。在手术前24 h,禁止性生活。在具体的手术过程中,对宫颈糜烂Ⅰ度患者采用宫颈电灼术,在LEEP刀中安装球形电极,并将LEEP刀功率设置在25 W,在手术中将患者的宫颈糜烂面烧至黄褐色不出血为止。对宫颈糜烂Ⅱ度与宫颈糜烂Ⅲ度患者,采用的手术方式则为宫颈锥切术,在开刀前,在患者的宫颈处注入2.5 ml的利多卡因,并用碘液将手术范围进行标记,然后用LEEP刀从宫颈的12点处顺时针进行宫颈组织切除,通常情况下,宫颈糜烂Ⅱ度患者,切除1.5~2 cm的宫颈组织即可,而宫颈糜烂Ⅲ度患者则要切除2~2.5 cm的宫颈组织,最后用止血热凝棒或者电凝进行止血[3]。在LEEP手术结束后,两组患者均采用口服常规抗生素的方式预防感染,加快伤口愈合,连续服用3~5 d。对观察组患者在口服常规抗生素的同时,联合奥平栓进行治疗。在本次临床研究中,笔者所在医院选用的奥平栓药物为武汉维奥制药有限公司生产,6粒/盒,每粒含干扰素α-2a 50万IU,在具体的使用过程中,将1枚奥平栓塞入患者的阴道后穹隆,并填塞纱布,待术后4~6 h取出,1粒/次, 1次/隔日,在未来的3个月均使用,最后对两组患者的创面修复情况进行观察。   1.3 观察指标   本次临床研究的主要观察指标有创面感染程度、宫颈增生情况、阴道出血时间4周的患者。   1.4 统计学处理   采用SPSS 25.0统计软件包对本次研究数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P4周的患者例数都要明显优于LEEP术后联合常规抗生素治疗的患者,这证明LEEP术后联合奥平栓在治疗难治性、复发性宫颈疾病中具有一定的现实意义。   奥平栓作为一种抗病毒药物,主要成分就是重组人干扰素α-2a,这种药品的药理作用有三点。第一,具有抗病毒作用,?W平栓中的α-2a可以与患者身上的靶细胞结合,进而刺激细胞生成一种抗病毒蛋白,这种抗病毒蛋白具有一定的抑制病毒作用,防止患者伤口感染。第二,具有调节免疫活性作用,奥平栓可以增强患者吞噬细胞的吞噬功能,进而提高人体免疫力。第三,具有抗肿瘤作用,宫颈疾病会转变为宫颈癌,而奥平栓中的α-2a会提高患者的K细胞及NK细胞杀活性功能,进而生成内部的干扰素,这样就可以减

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