重症小儿手足口病恢复期的康复护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 重症小儿手足口病恢复期的康复护理要点分析 湖北省枣阳市第一人民医院儿科 441200 【摘 要】目的：分析重症小儿手足口病恢复期的康复护理要点；方法：按照数字随机原则将70例重症小儿手足口病恢复期患儿分成对照组和实验组，每组各35例；实验组患儿加强康复护理，对照组患儿则并没有给予护理干预；结果：实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：加强重症小儿手足口病恢复期患儿的康复护理，能让临床治疗效果显著提高，促进患儿更好康复，具有临床推广和应用价值。 【关键词】重症小儿手足口病；恢复期；康复护理要点 手足口病是临床中发生率较高的传染病之一，年龄不足5岁的小儿，是手足口病的主要发病人群[1]。手足口病的临床表现主要为破溃后形成溃疡、口腔黏膜、手、足形成疱疹。针对手足口病恢复期患儿，临床中主要通过康复护理进行治疗，而且效果令人满意。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年1月至2015年1月收治的重症小儿手足口病恢复期患儿70例，其中男性38例，女性32例；年龄6个月-7岁，平均年龄（3.2plusmn;0.5）岁；全部患儿均满足《手足口病诊疗指南（2008年版）》的重症病例诊断标准[2]。患儿临床表现为发热、皮疹、精神状况不好等。按照数字随机原则将全部患儿分成对照组和实验组，每组各35例，在一般资料方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患儿并没有给予任何护理干预措施，实验组患儿则采用康复护理，具体的康复护理内容如下： ①并发症护理：1）脑膜炎、脑炎：护理人员应抬高患儿头部大约15-30deg;，如果患儿呕吐频繁，则应选择侧卧位，让患儿呼吸道保持畅通；并对患儿的呕吐量和呕吐物性质进行认真观察，并均匀输入液体。严格遵医嘱给予甘露醇，让颅内压得以有效降低。②高热：护理人员应对病房内的湿度和温度进行合理控制，并通过物理方法或者化学方法对患儿进行降温处理；并告知患儿多喝水。3）肺水肿、肺出血：护理人员应让患儿的呼吸道保持畅通，并给以氧疗；对患儿呼吸道分泌物进行及时清除，静脉通道应保持畅通；严密监测患儿的呼吸功能、心率、血压以及血氧饱和度。 患儿的血压应保持稳定，并严格控制液体流入量；适当抬高患儿头肩部15-30deg;，严格记录患儿的每小时尿量；如果患儿呼吸道受影响，则应及时采用气管插管治疗。4）皮肤护理：加强皮肤的整理和清洁工作，患儿的皮肤应保持整洁和干燥，避免出现继发性感染病症。患儿床单应保持整洁和敢接，及时更换和清洗患儿床单、被褥；用温水定时清洗患儿皮疹部皮肤，让皮疹部位保持干净。患儿的穿着应柔软和宽松，同时保证整洁和敢接。勤修剪指甲；定时清除大小便，让患儿臀部皮肤保持清洁和干燥。 ②用药指导：在应用甲泼尼松龙时，应严格遵医嘱对患儿进行治疗，并严密观察患儿的血糖水平和血压水平变化情况。结合患儿的具体情况选择不同剂量的甘露醇注射液，并对输注速度进行严格控制，避免液体渗漏，而且还应对不良反应发生情况进行认真观察。 1.3临床疗效的判断标准 患儿的体温在48小时内恢复正常，临床症状、体征显著改善则为显效；患儿的体温在48-72小时内恢复正常，临床体征、症状有一定改善则为有效；护理干预72小时后，患儿的体温、临床症状、体征没有改变则为无效。 1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2.结果 对照组患儿中，显效15例，有效14例，无效6例，临床治疗总有效率为82.8%（29/35）；实验组患儿中，显效27例，有效7例，无效1例，临床治疗总有效率为97.1%（34/35）；实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。 3.讨论 手足口病也被称之为发疹性水疱性口腔炎，是儿童中发生率较高的传染性疾病之一，疱疹主要为手、足、口等部位，部分患儿可能存在肺水肿、心肌炎以及无菌性脑膜脑炎等并发症；如果患儿病情危重，则会对其生命安全造成严重威胁。肠道病毒是引起手足口病的主要原因，最常见的肠道病毒则是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71[3]。本研究中，在对重症小儿手足口病恢复期患儿进行治疗时，采用康复护理，包括脑膜炎、脑炎、高热、肺水肿、肺出血以及皮肤护理等并发症护理和用药指导，结果实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。 综上所述，加强重症小