重症心肌炎患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 重症心肌炎患者的临床护理体会 邓红娟1 李飞1 朱祥苓2（通讯作者） 　　（1山东省青岛市开发区第一人民医院心内科 山东 青岛 266555） 　　（2山东省青岛市市立医院 山东 青岛 266071） 　　【摘要】 目的：探究重症心肌炎患者应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年4月～2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，随机分组，实验组35例患者选择综合护理，对照组29例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组护理的总满意度为91.43%，对照组护理的总满意度为79.31%。和对照组相比实验组患者的护理满意度相对较好，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症心肌炎患者接受综合护理，能够保持平和的心态，接受各项护理措施，减少护患纠纷，提高治疗效果以及身体的舒适度，效果显著，值得推荐。 　　【关键词】 重型心肌炎；综合护理；护理效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0274-02 　　心肌炎为心肌炎症类型疾病，患者会有心肌细胞坏死以及兼职炎性细胞的侵润，最常见的为病毒性心肌炎，根据患者的症状给予抗病毒、心肌以及对症治疗。重症心肌炎为严重的病毒性心肌炎，会出现心源性休克、心力衰竭或者严重的心律失常，严重者甚至猝死[1]。因为该疾病发病急，病情严重且发展快，患者不仅要承受身体不适，心理压力也较大，为此需要给予患者相应的护理措施。选取2014年4月～2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，采取不同措施，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年4月～2015年7月收治的64例重症心肌炎患者进行护理研究，实验组患者35例，男性21例，女性14例，最小年龄21岁，最大年龄54岁，平均年龄为：（38.19plusmn;4.26）岁。对照组患者29例，男性16例，女性13例，最小年龄23岁，最大年龄57岁，平均年龄为：（38.53plusmn;4.76）岁。两组患者没有身体上较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，在治疗过程中严密监测患者的病情，及时发放药物，叮嘱患者的注意事项。实验组患者采取综合护理，具体如下。 　　1.2.1心理护理 因为这一疾病来势凶猛，发病急，病情中，家属和患者都缺乏对该疾病的知识了解，担心预后，而且经常会有焦虑、恐惧等心理[2]。这种不良情绪会影响治疗效果，护理人员要告知其该疾病的发生原因，目前的治疗方法，和身体的好转，使其信任我院的医治水平，同时要加强巡视和病情观察，一旦发现问题后要及时处理，建立治愈的信心。 　　1.2.2病情护理 要对患者的心电图变化给予严密观察，及时了解到心律失常的情况，一旦有异常就要告知患者，纠正心律失常等情况[3]。患者在急性发作期经常会有大汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢厥冷、呼吸急促的症状，所以要对患者生命体征、神志、心率、皮肤上的变化进行仔细观察，记录患者的出入量，若发现休克先兆，则立即通知医生，采取抗休克的治疗，给予药物。吸氧、保暖等措施。 　　1.2.3饮食护理 要为患者补充足够的营养，采取蛋白质、热量、维生素C含量高，而且易消化、无刺激性的食物，增加水果、蔬菜等食物的摄取，避免便秘，坚持少食多餐，不要暴饮暴食，减轻患者的心脏负荷，若患者还存在水肿的情况，一定要限制水和钠盐的摄取量[4]。该类患者一定要注重休息，减轻心脏负荷，在急性期需要保持绝对的卧床休养，恢复期也要限制患者的活动量。 　　1.2.4心力衰竭护理 一旦患者有心力衰竭的症状，要对血压、意识、生命体征、尿量、四肢末端患和皮肤色泽等进行严密观察，保持安静，对输液量进行严格控制，采用微量泵对对多巴酚丁胺、多巴胺、硝普钠等血管性药物速度进行控制，针对血压指标来调整。采用输液泵，来限制输液的速度，避免病情加重，当出现急性的左心衰竭时，要保持端坐位或者半卧位，每分钟的吸氧速度为6～8L，20～30%的酒精湿化给氧，采用利尿剂，并对尿量进行记录和观察，注重是否有低钾的情况。 　　1.3 统计学分析 　　本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，chi;2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组22例护理满意，占比为62.9%，10例护理一般，占比为28.6%，3例护理不满意，占比为8.6%，护理的总满意度为91.43%。对照组11例护理满意，占比为37.9%，12例护理一般，占比为41.4%，6例护理不满意，占比为20.7%，护理的总满意度为79.31%。实验组患者的护理满意度