重度献血反应的预防与处理.docVIP

精品论文 参考文献 重度献血反应的预防与处理 王磊 黄公昌 王国宁 （青岛市中心血站胶州服务部 山东青岛 266300） 【关键词】 献血反应 原因 预防 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0306-01 无偿献血的前提是保障献血者和受血者的安全，但也有极少部分人在献血过程中或献血后发生献血反应。献血不良反应分轻度：紧张焦虑、呼吸和心跳加快、面色苍白、头晕眼花等；中度：渐进的轻度反应导致失去知觉，脉搏减缓、不省人事等；重度：晕厥、惊厥、抽搐、甚至大小便失禁[1]。2008年至2011年我们亲历3名献血者献血中或献血后发生重度献血反应，具体处理情况和原因分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2008年～2011年本站发生献血反应的献血者3名。其中男性两例，女性1例；按照《无偿献血者健康检查要求》进行献血前检查，体检时体重、血压、脉搏、呼吸及血液初筛检查均正常，既往无其他病史。均为初次献血。 1.2 献血者发生献血反应的基本情况 见表1。 表1 3名献血者发生献血反应的基本情况 性别 年龄 体重(kg) 献血量(ml) 晕厥时间 尿失禁时间 1男 22 65 300 献血2min后 晕厥后尿失禁 2男 20 55 200 献血200ml即晕厥 晕厥随即尿失禁 3女 19 51 150 献血150ml即晕厥 晕厥后尿失禁 1.3 对症处理方法 献血者发生献血反应后立即采取头低脚高卧位，头歪向一侧，使其呼吸通畅，同时按压人中穴。待其出汗、献血反应症状缓解后给服糖水，心里疏导。 2 结果 对症处理后，献血者都在5分钟左右症状开始缓解，20分钟后献血反应症状基本消失，面色逐渐恢复正常。献血者再次观察20分钟左右，无恙后离开，并叮嘱他们回家适当休息，有异常随时联系我们。第二、三天回访献血者均无不适和异常。 3 讨论 献血者发生献血反应主要与过度疲劳、空腹献血以及精神紧张、恐惧等心里因素有关，精神因素是发生献血反应最重要的因素[1]。多见于初次献血者，他们对献血知识的了解可能不够，献血时精神极度紧张，引起血管迷走神经性晕厥致尿失禁。针对这种情况工作人员应在献血前充分了解献血者的既往病史，同时关注献血者有无内急、空腹、睡眠不足等情况，可在献血前给服糖水、点心等，同时营造一种亲切友好的献血氛围，使前来献血的人员感到温馨、快乐、身心放松，可以有效减少献血反应的发生[2]；献血过程中，工作人员要做好对献血者的心理护理，与献血者进行友好的交流，教会他们放松的技巧，同时告知献血前后的注意事项，讲解关于献血的知识，尽可能的消除他们的紧张情绪，并密切观察献血者的反应，做好突发献血反应的准备；同时提高采血人员的穿刺水平，以减轻献血者疼痛，争取一针率达100%，也是减少献血反应发生的重要环节。 总之，为维护献血者的身心健康和采血工作的正常进行，让更多的健康适龄公民志愿加入到无偿献血的队伍，做好献血前、中、后的全程护理，预防和减少献血者献血时不良反应的发生具有十分重要的意义。 参考文献 [1]高峰，主编.临床输血与检验[Ｍ].第二版.上海：人民卫生出版社，2008：36-37. [2]李锡金，潘纪春，孙桂香等.无偿献血中采血量不足的影响因素分析[J].临床输血与检验，2007,9（3）：255.