远端进展期胃癌应用腹腔镜与开腹手术的近期疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 远端进展期胃癌应用腹腔镜与开腹手术的近期疗效对比 杨百仞　黄君 宜宾市第一人民医院普外科　四川　宜宾　６４４０００ 通讯作者:黄君,主任医师,宜宾市第一人民医院普外科,６４４０００ 　　【摘要】　目的　对比远端胃癌行腹腔镜辅助D２根治术与传统开腹术的近期疗效.方法　选取我院进展期胃癌并行远端胃癌根治术患者共１０５例,分别采用不同疗法,比较两组患者近期临床效果.结果　腔镜组患者的各项临床手术指标数据均优于开腹组患者(P＜０．０５);获检淋巴结总数、肿瘤距远近切缘的距离与开腹组差异无统计学意义(P＞０．０５).腹腔镜组术后短期并发症发生率更低,但无统计学差异.结论　腹腔镜辅助远端胃癌D２根治术效果显著,安全性好, 且具有微创优势. 【关键词】　进展期胃癌;腹腔镜;传统开腹术AcomparativestudyonlaparoscopicBassistedandopendistalgastrectomyforadvancedgastriccancer．　YANGBai－ren,LULing－jun,HUANGJun　(DepartmentofGeneralSurgery,theFirstPeople??sHospitalofYibin,Sichuanprovince,China)【Abstract】objective　Tocomparetheshort－termefficacyoflaparoscopicassistedD２radicalresectionandtraditionalopensurgeryinthetreatmentofdistalgastriccancer．Methods　atotalof１０５patientswithadvancedgastriccancerinourhospitalwereselected,andtwogroupsofpatientswithdifferenttreatmentwerecompared．Results　laparoscopicgroupofpatientswiththeclinicalindicationsforsurgerydatawerebetterthanlaparotomygrouppatients(P＜０．０５);wontheexＧaminationoflymphnodecount,tumordistanceofcuttingedgedistanceandopengroup,thedifferencehadnostatisticalsignificance(P＞０．０５)．Theshort－termpostoperativecomplicationsoflaparoscopicgroupwerelower,buttherewasnosignificantdifference．Conclusion　laparoscopicassisteddistalgastriccancerradicalresect【iKoenyofwogradsstr】iccancerhasasignificanteffect,goodsafety,andhastheadvantagesofminimallyinvasiveD２． advancedgastriccancer;laparoscopicsurgery;Conventionalopengastrectomy 【中图分类号】R３２２．４＋４ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７７－０２　　 　　早期胃癌应用腹腔镜技术已经被列为标准治疗方案之一[１],然而,腹腔镜手术治疗进展期胃癌在世界范围内仍然存在很大争议.本研究回顾性分析我院２０１１年２月－２０１５年８月份共４５例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌D２根治术的临床资料,并与同期开展的开腹远端胃癌根治术资料进行比较,报道如下: 　　１　对象与方法 　　１．１　一般资料:选取２０１１年２月至２０１５年８月,我院胃肠外科临床诊断为进展期胃癌并行远端胃癌根治术患者共１０５例,其中行腹腔镜手术者４５例,传统开腹手术者６０例.其中,腹腔镜手术组,男２４例,女２１例,平均年龄为(５６．２plusmn;１０．５)岁;开腹手术组,男２６例,女３４例,平均年龄为(５９,５plusmn;１２．４)岁. １．２　方法:１．２．１　手术步骤:腹腔镜组:(１)体位、麻醉:平卧位,两腿分开,气管插管全麻;(２)采用常规“５孔法”置入Trocar;(３)手术过程:探查腹腔,自横结肠中部上缘切开胃结肠韧带,分离横结肠系膜前叶,向上至胰腺下缘,分离胰腺包膜至胰腺上缘.游离并于根部切断胃网膜左血管,清扫第４组淋巴结.右侧分离胃系膜与横结肠系膜融合间隙,游离并切断