远红外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的效果分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 远红外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的效果分析及护理 丁春燕１杨升英2 袁妮霞3１ 青岛胶州市第三人民医院 (山东 胶州266300)2 即墨市妇幼保健院3 即墨市中医院 【摘要】 目的 对比分析远红外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果及护理。 方法 120例带状疱疹患者随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组采用远红外线治疗灯照射联 合伐昔洛韦治疗，对照组单用伐昔洛韦片口服治疗。 结果 治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.01)。 结论 远红外线联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效优于单用伐昔洛韦。 【关键词】 红外线治疗 伐昔洛韦 带状疱疹 ［中图分类号］R752.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)11-0061-02 带状疱疹又称急性带状疱疹。 带状疱疹的发生与机体的细胞免疫功能下降有关。发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安。如治疗不当或体质虚弱少数严重者还会转为“带状疱疹后遗神经痛”， 对人体有严重的危害性，患者将长期忍受痛苦折磨，从而影响生活质量。抗病毒药物伐昔洛韦已经广泛的运用于临床治疗带状疱疹，但治疗疗程较长。为缩短病程，增强治疗效果，近年来，我院皮肤科采用远红外线治疗灯照射联合伐昔洛韦片剂口服治疗带状疱疹60例，取得满意疗效，现对比分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：全部病例为2008年1月至2009年4月来我院门诊就诊的患者，其中男66例，女54例；年龄16～76岁，平均年龄52岁，其中＞60岁16例；皮疹分布于头面部28例，躯干部73例，四肢19例；均就诊前未做任何治疗。将病例随机分为两组，两组在年龄、性别、病情、病程及皮损分布上差异无统计学意义(P〉0.05)。全部患者均有典型的临床表现及不同程度的神经痛，符合带状疱疹诊断标准［1］。 1.2 分组与治疗： 将上述病例随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组给予物理治疗采用远红外线治疗灯照射，皮损部位隔日照射1次，4次为1疗程，共用两个疗程。弱光照射，距离保持在40cm，每照射20分钟，照射时用防护眼罩遮封眼部；同时给予伐昔洛韦片口服，每次300mg，每日2次，连用7天。对照组单用伐昔洛韦片口服，每次300mg，每日2次，连用7天。全部患者都未采用外用药。并在治疗过程中注意观察患者有无恶心、呕吐等不良反应。 1.3 疗效观察指标： 观察治疗结束后疼痛消失、皮损水疱消退及副作用的例数。 1.4 疗效判断标准 ： 痊愈：疼痛、痒感消失，皮损完全消退；显效：疼痛、痒感明显消失，皮损消退ge;75%；有效：疼痛、痒感减轻，皮损消退ge;50%但＜75%。分别在治疗后第7天和第15天统计治疗效果。 1.5 统计学方法：采用X2检验。 2 结果 表1 两组带状疱疹的疗效对比（例%） X2=23.764 P=0.000 2.1 治疗效果 ：经治疗后，治疗组痊愈58例（痊愈率 96.7%）。对照组痊愈36例（痊愈率600%）。根据表1中的两组治疗结果显示：治疗组和对照组完全止痛、皮疹消退、水疱干涸例数差异有显著性（P＜0.01)。可知远红外线照射联合伐昔洛韦治疗组的疗效优于单用伐昔洛韦组。 2.2 不良反应观察： 联合治疗组有2例、对照组有1例在治疗过程中发生轻度腹胀、恶心症状，停药后自行消失。经统计学分析X2=0.342 P=0.559,Pgt;0.05说明治疗组不良反应较对照组无显著性。 3 讨论 带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，它常发生于胸背部，沿着肋间神经的走向分布。这种病毒能长期潜伏于人体内，当人的抵抗力下降时即会发病［２］。病变部位的皮肤，有灼热、刺痛感，数天后，会出现密集的小水泡，一般２～３周后自愈。但少数病人仍常有后遗神经痛。年龄愈大，神经痛愈重。 3.1 伐昔洛韦治疗带状疱疹的作用机理：伐昔洛韦为抗病毒药，是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用［3］。伐昔洛韦的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对带状疱疹病毒有很高的疗效。缺点是偶有头晕、头痛、恶心、胃部不适、等不良反应。 3.2 远红外线治疗灯已经广泛应用于多种皮肤科常见病的治疗。远红外线治疗灯辐射频率高，渗透性