乳腺摄影技术与影像标准.doc

乳腺摄影技术与影像标准 乳腺X线摄影上岗指南编委会 1．概述1．1乳腺摄影体位的命名乳腺摄影体位设计是一种近期经历显著改变的技术，不正确的体位是评价临床影像时最常遇到的问题。当使用常规X线设备进行乳腺X线摄影时，体位设计仅局限于操作者手法调节人体的位置。随着专用乳腺摄影设备的改进，允许X线球管旋转，使得乳房体位设计的可行性大大增加。在常规摄影体位(内外斜位和头尾位)的基础上，人们又进一步解决了乳腺摄影体位设计应适应于患者的特殊习惯和乳房问题。今天，诊断经验丰富的放射医师和放射技师，可以凭借体位设计的变换来提高乳腺癌的检测率，以及对病变评估的提供帮助。乳腺摄影体位将根据不同的检查目的而设计，如筛检性乳腺摄影(Screening mammography)；用于乳房病变确切定位的照片；用于对病变进一步定性的照片。同时也包括在特殊情况下进行乳腺摄影的方法。美国放射学院(ACR)有一个完整的以标准乳腺摄影术语来执行的乳腺摄影体位命名(见表1)，很值得推荐。表1??体位标准命名和缩写? ?? ?? ?? ?? ?? ???标识编码? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 目的方位性右? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???R左? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???L摄影体位内、外侧斜位? ?? ?? ?? ?? ?? ? MLO? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 常规标准位头尾位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???CC? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?常规标准位90°侧位内、外侧位? ?? ?? ?? ?? ???ML? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???定位、定性外、内侧位? ?? ?? ?? ?? ???LM? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???定位、定性定点压迫位定性放大位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?M? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?定性夸大头尾位XCCL定位乳沟位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???CV? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???定位腋尾位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???AT? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???定位、定性切线位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?TAN? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定位、定性旋转位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???RL(向外侧旋转)? ?? ?? ?? ?? ???定位、定性? ?? ?? ?? ?? ???RM(向内侧旋转)? ?? ?? ?? ?? ???定位、定性? ?? ?? ?? ?? ?? ?RS(向上旋转)? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定位、定性? ?? ?? ?? ?? ?? ? RI(向下旋转)? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定位、定性尾头位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???FB(从下向上)? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定性外、内侧斜位? ?? ?? ?? ?? ?? ? LMO? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定性上外一下内斜位? ?? ?? ?? ?? ?? ?SIO? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 定性植入物置换? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???ID? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???加强乳房1．2乳腺摄影照片的标记乳腺摄影照片是重要的医学资料。乳腺摄影照片的标准标记对于确保照片避免丢失或错误解释十分重要。除了体位名称和方位性之外，所有标记都应尽量远离乳房。乳腺摄影照片的标记可分为三类：(1)必须标记；(2)极力推荐标记；(3)推荐标记。作为永久的必须标记，应包括以下信息：单位名称、患者姓名、唯一的患者标识号和检查日期、方位性指示 (R/L)和摄影位置的不透X线的标记物，放在最靠近腋窝的乳房一侧附近。唯一的患者标识号是如病历号或社会保险号、出生日期等。这些标记物应放在暗盒托盘上以利于从上方直接读取。它们的排列不应过于分散，但要能清晰读出。乳腺摄影体位的标准缩写已统一规定，有利于在使用中消除一个单位与另一单位间的迷惑。推荐使用暗盒/增感屏标记(通常在增感屏上写或压上阿拉伯数字)，用于识别出现伪影或缺陷的增感屏；具有一台以上设备乳腺摄影设备的单位，