脑外伤手术的护理方法探讨.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤手术的护理方法探讨 王淑香（青冈县人民医院151600） 　　【摘要】目的：研究分析脑外伤手术患者围手术期的护理体会。方法：选取2014 年6 月～ 2015 年6 月入住我院接受治疗的100 例脑外伤手术患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50 例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用全面护理。结果：两组死亡率和满意度比较，差异均有统计学意义（P 均lt;0.05）。结论：在脑外伤手术患者围手术期给予其全面护理干预能够有效地降低死亡率，提高其满意度。 　　【关键词】脑外伤 手术 护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0146-01 　　脑外伤在临床上属于常见病和多发病，外界暴力属于常见的致病因素。脑外伤患者往往需要尽快地行手术治疗，否则患者的病情便会出现多种变化，会对其生命安全与健康构成威胁。但是也有研究人员指出，在脑外伤患者围手术期，由于患者的病情严重，且会出现多种变化，因此需要加强护理干预[1]。本研究选取100 例脑外伤手术患者进行分组研究，旨在观察围手术期的护理方法及其效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 　　1 资料和方法1.1 临床资料2014 年6 月～ 2015 年6 月，选取湖南省临湘市人民医院收治的100 例脑外伤手术患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50 例。对照组中，男27 例，女23例，年龄为21 ～ 74 岁，平均年龄为（43.2+5.3）岁，其中，脑出血、硬膜下血肿、脑干损伤、硬膜外血肿患者分别为15 例、7 例、8 例、20 例；观察组中，男25 例，女25 例，年龄为23 ～ 76 岁，平均年龄为（43.5+5.5）岁，其中，脑出血、硬膜下血肿、脑干损伤、硬膜外血肿患者分别为12 例、8 例、10 例、20 例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），所以可实施组间对比研究。 　　1.2 方法围手术期，对照组行常规护理，主要是基础护理、病情分析及观察、常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用全面护理干预，其内容包括：1.2.1 术前护理（1）手术前，为患者介绍手术治疗的主要步骤、预期效果和注意事项，以增进患者对手术治疗的了解，缓解其不良情绪；（2）要将除颤仪、中心静脉穿刺包等仪器准备妥当，并要备好急救药、脱水药等药物，此外，也要准备好明胶海绵、止血棉等物品。（3）及时地建立患者的静脉通道，同时对其中心静脉压进行监测，并要将患者口、鼻等部位的分泌物清理干净，同时选取适宜的手术体位[2]。 　　1.2.2 术中护理（1）术中，需要对患者的血压、呼吸、心率、脉搏以及血氧饱和度等进行监测，并要留意患者的尿量、瞳孔等的变化情况，同时也要加强术中保暖工作。（2）手术前，脑外伤患者往往需要使用脱水剂，所以术中为了有效地防止低血容量性休克，要注意遵照医嘱加快输液的速度；（3）术中需要对患者的颅内压进行监测，并要尽可能地缩短手术的时间。（3）严格执行无菌操作，以有效地防止感染。 　　1.2.3 术后护理（1）对患者的生命体征进行全面监测，所使用的引流管要始终保持通畅，并要注意对引流液的颜色、性质、量等进行观察和记录。 　　（2）术后患者的饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要及时地补充高维生素、高热量、高蛋白食物。（3）术后，患者的自主活动能力普遍较差，部分患者会伴有程度各异的意识障碍，所以如果患者出现剧烈烦躁情况，要及时地借助于约束带对其进行制动。（3）手术后，要注意结合患者的病情特点和手术进展情况引导其进行适量的康复训练，如床上被动训练、站立、慢走等，以有效地增强患者的体质，促进其康复。 　　1.3 观察指标观察并记录两组死亡率和患者的满意度。使用满意度量表评估患者的满意度，满意度共分为非常满意、基本满意和不满意3 级。 　　1.4 统计学分析本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（Xplusmn;S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2 检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组死亡率比较观察组中的死亡例数为4 例，死亡率为8%；对照组中的死亡例数为15 例，死亡率为30%。两组死亡率比较，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组满意度比较两组满意度比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论近年来，随着社会经济的发展和交通运输业的不断发展，脑外伤在临床上的发病率也呈现出不断升高的趋