脑外伤功能障碍的早期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤功能障碍的早期护理分析 尹娉 毕秋平 　　威海市立医院 264200 　　摘要：目的:探讨脑外伤功能障碍患者应用早期护理的临床效果，给临床护理提供理论依据。方法:选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的72例脑外伤功能障碍患者作为此次研究对象，并将其随机分为两组，观察组与对照组各36例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上应用早期护理干预，分析比较两组患者的日常生活能力和躯体运动能力。结果:两组患者在康复护理前，Fugl-Meyer评分和ADL评分比较没有明显差异，经过1个月康复护理后，观察组的Fugl-Meyer明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的ADL评分明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的康复护理有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论:早期护理能明显提高患者的Fugl-Meyer评分和ADL评分，有效提高患者的生活质量，值得临床推广使用。 　　关键词：脑外伤功能障碍 早期护理；临床疗效； 　　脑外伤多发生在工程意外或是交通事故，给患者带来运动和精神障碍[1]。常见的脑外伤有头皮裂伤，头皮出现血肿、脑震荡、颅内血肿等，包括闭合性和开放性损伤[2]。患者常见的临床症状有呕吐、头痛，存在运动、思维、感觉障碍。颅脑外伤，损害患者的脑部组织，导致患者出现运动障碍。本次研究选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的72例脑外伤功能障碍患者作为此次研究对象，探讨脑外伤功能障碍患者应用早期护理的临床效果，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2015年2月-2016年2月在医院接受治疗的72例脑外伤功能障碍患者作为此次研究对象，并将其随机分为两组，观察组与对照组各36例，对照组中男21例，女15例，患者年龄23~58岁，平均年龄（38.6plusmn;8.7）岁，其中交通事故受伤的有16例，高空坠落受伤的9例，锐器导致受伤的有6例，物品砸伤的有5例；观察组中男22例，女14例，患者年龄21~58岁，平均年龄（39.1plusmn;8.4）岁，其中交通事故受伤的有14例，高空坠落受伤的10例，锐器导致受伤的有7例，物品砸伤的有5例；两组在性别、年龄以及感染部位等差异不具有统计学意义（P＞0.05）有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均经影像学检查并确诊是脑外伤；患者心脏、肝、肾功能正常；所有患者均无精神类疾病。 　　1.3 方法 　　对照组：应用常规护理方法，定期检测患者的心率、脉搏、血压等指标，按时查房，发现异常状况及时告知主治医生。 　　观察组：在对照组的基础上应用早期护理。选择恰当的时机进行早期护理治疗，在患者术后意识恢复后进行早期护理干预，主要包括：?体位护理，患者选取仰卧位护理，患侧卧位，坐位、健侧卧位，仰卧位的时间控制在1h之内。在白天每隔2h进行体位变换，在晚上每隔3h进行体位变换，尽量多的选用患侧卧位，缩短仰卧位的时间，在治疗的早期均有卧位慢慢现坐位过度。?肢体康复训练：在患者各项生命体征恢复至正常后，按摩各肢体，进行轻微拍打或是揉搓，刺激肢体部位，手法需由轻至重，有效减轻肌肉萎缩；患者在床上进行自主运动，主要的训练方法有床上翻身、起坐、Bobath握手，运动遵循循序渐进的原则；在患者病情恢复约4周时进行坐位、坐起训练；在患者能自主坐稳后，锻炼患者的立位平衡。④进行日常生活（ADL）训练：锻炼患者洗手、洗脸、刷牙、脱衣等。⑤在治疗早期训练患者的认知能力，护理人员及家属多和患者进行沟通交流，训练患者的语言表达能力和逻辑思维，多给患者听音乐，刺激患者的躯体感觉。 　　1.3疗效评价 　　观察指标：两组患者治疗前后的躯体运动能力评分（Fugl-Meyer）、日常生活能力评分(ADL)。治疗1个月后，应用ADL对患者康复护理前后的日常生活能力进行评分。治愈：患者生活能完全自理，功能缺损评分减少大于90%；显效：患者的病残程度在1~3级，功能损评分减少为46~90%；有效：功能损评分减少为18~45%,；无效：功能损评分减少为lt;18%.总有效率=痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数*100%。 　　1.4 统计分析 　　本组应用SPSS19.0的统计分析软件对数据进行分析。平均数之间的比较采用t检验,两组之间的比较采用卡方chi;2检验, 计量资料用( plusmn;s)来表示，以Plt;0.05为有差异性,存在统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 两组患者康复护理前后的Fugl-Meyer评分和ADL评分比较 　　两组患者在康复护理前，Fugl-Meyer评分和ADL评分比较没有明显差异，经过1个月康复护理后，观察组