脑出血术后病人行气管切开的护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血术后病人行气管切开的护理要点分析 河南省安阳地区医院 神经外一科 455000 摘要：目的：研究将综合护理应用于脑出血术后气管切开患者中的效果。方法：将在我院行脑出血手术气管切开的患者进行随机选取，将40例患者根据手术时间分为两组，20例干预组患者行综合护理，20例对照组患者行常规护理，对比两组患者各项指标情况。结果：干预组患者疾病的好转率高于对照组，并且肺部感染等不良事件的发生率比对照组低，将上述两组患者的差异进行统计学分析，Plt;0.05，证明统计学意义存在。结论：在脑出血术后气管切开患者中进行综合护理，能够提高疾病治疗效果，减少肺部感染等情况的产生，具有一定的使用价值。 关键词：脑出血术后；气管切开；护理要点 对于使用手术治疗脑出血的患者，在昏迷之后可能会出现呼吸道梗阻的情况，对患者的正常呼吸造成阻碍，同时还会损伤其呼吸中枢[1]。另外，呼吸道梗阻还会引起分泌物增多，如果不进行及时的处理会导致其梗阻情况更加严重，不仅影响患者的恢复，还会损伤其呼吸功能。因此对于脑出血手术治疗患者来说，进行气管切开是极为必要的，但是气管切开可能会引发呼吸道感染，因此要采取合适的护理手段保证患者的呼吸功能。 1 资料与方法 1.1 临床资料 此次选取的40例患者均为我院2013年11月-2015年11月间收治，并且所有患者疾病都为脑出血且进行手术治疗，因为出现呼吸道梗阻的现象所以行气管切开处理。以手术时间作为标准，20例干预组患者中男性为12例，女性为8例，年龄在23-80岁之间，平均年龄为（48.6plusmn;4.3）岁，有15例为高血压性脑出血，5例为颅脑外伤。20例对照组患者中男性为13例，女性为7例，年龄在20-78岁之间，平均年龄为（48.3plusmn;4.8）岁，有17例为高血压性脑出血，3例为颅脑外伤。为了使研究结果更加准确，将两组患者的上述资料进行统计学分析，Pgt;0.05则证明能够进行对比。 1.2 护理方法 将常规护理应用于对照组患者中，包括环境护理以及给氧护理等，同时还要对患者的体位进行正确的摆放[2]。将综合护理应用于干预组患者中，具体护理内容包括切口护理、吸痰护理、气道湿化以及鼻饲护理等。 1.2.1 气管切口护理 对于气管切开患者，其呼吸道会存在切口，如不进行全面细致的护理则可能引发切口感染。因此护理人员要对患者的切口进行相应的护理，全程遵循无菌操作的原则，定期对敷料进行更换，并且保持切口周围皮肤的干燥以及清洁。对患者切口进行密切观察，如果出现较多的渗血，那么就要对其进行冲洗以及消毒处理，使用的药物分别为生理盐水以及碘伏（浓度2%）。同时还可以对患者进行湿敷处理，将去甲肾上腺素作为敷料成分，然后使用无菌纱布对切口进行遮盖，如果有感染情况的出现，那么还要使用过氧化氢进行处理。 1.2.2 吸痰护理 为了防止痰液堵塞呼吸道，那么首先要对患者进行2min的给氧，然后使用无菌操作的手法依次处理患者气道、鼻腔以及口腔的痰液，在这个过程中护理人员要注意动作的幅度，不能对患者造成损伤。每次对患者进行吸痰的时间在15s之内，两次之间的间隔时间为2-3min之间，同时护理人员还要对患者痰液的性状以及肺部啰音等进行观察。 1.2.3 气道湿化护理 为了使患者的气道保持湿润的状态，需要使用氯化钠（浓度为0.45%）或者是无菌蒸馏水对患者气道进行湿化，如果患者存在痰痂等情况，那么使用的湿化剂为碳酸氢钠，浓度为1.25%[3]。将不同湿化剂滴入患者人工气道中，并对其进行固定处理，同时控制滴注速度，保证气道湿化效果。 1.2.4 鼻饲护理 因为患者无法通过食道进食，因此通常需要鼻饲处理，护理人员首先应该对患者胃管的位置进行确定，然后通过鼻饲管将药液以及牛奶等物质滴入，剂量为200ml/次，在此期间护理人员要对胃管的情况进行观察，防止出现异常情况。 1.3 统计学分析 将两组患者各项指标数据进行收集以及分析，通过统计学软件对组间差异进行对比和分析，若Plt;0.05则证明统计学意义存在，并且较为显著。 2 结果 干预组患者疾病好转率明显高于对照组，但是其肺部感染率、植物人发生率以及死亡发生率比对照组低，将两组患者的上述差异进行检验，结果为Plt;0.05，统计学意义十分显著。 3 讨论 如果脑出血患者在进行手术之后出现相关并发症，那么会降低其疾病治疗效果，不利于患者身体的康复[4]