脊柱侧弯矫形术围手术期护理罗金花.docVIP

精品论文 参考文献 脊柱侧弯矫形术围手术期护理罗金花 江苏省南通市南通大学附属医院西寺路20号 226001 摘要：目的：探讨脊柱侧弯矫形术围手术期护理的方式。方法：选取2012年8月-2013年11月来我院进行脊柱侧弯矫形手术治疗的患者104例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者使用常规的护理模式，观察组患者实行全面围手术期护理，比较两组患者护理的总有效率。结果：经过护理后，对照组患者护理的总有效率为82.69％；观察组患者护理的总有效率为98.08％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：全面围手术期护理在脊柱侧弯矫形术围手术期中具有显著的效果，能够提高护理的总有效率，具有极强的临床推广价值。 关键词：脊柱侧弯矫形术；围手术期；护理的方式；总有效率；显著效果 脊柱侧弯是脊柱的某一部分发生长久地偏离身体中线的现象。在临床治疗中主要采用的治疗方式是内科保守治疗，但是这种治疗方式并不能满足治疗的目的。脊柱侧弯矫形术能够缓解内脏挤压的情况，恢复脊柱的序列性。为了探讨脊柱侧弯矫形术围手术期护理的方式，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年8月-2013年11月来我院进行脊柱侧弯矫形手术治疗的患者104例，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者男性30例，女性22例，年龄范围在11~20岁之间，平均年龄为（12.64plusmn;2.25）岁；观察组患者男性27例，女性25例，年龄范围在20~21岁之间，平均年龄为（11.34plusmn;2.16）岁。患者在临床中均表现出脊柱S型改变，并且两侧的肩胛发生不等高的情况。 两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者使用常规的护理模式，常规护理模式主要包括密切观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸等具体情况，发现异常情况及时告知医生。观察组患者在此基础上实行全面围手术期护理，围手术期护理主要包括以下几个方面：1、手术前护理。手术前需要对患者进行心理干预，通过各种渠道与患者进行有效沟通，提高患者治疗的积极性。另外，还需要对患者的功能障碍情况进行护理治疗，完善脊柱侧弯矫形术之前的各项准备情况。2、手术后护理。首先需要对患者的体位和皮肤进行护理。患者在进行脊柱侧弯矫形术后，需要进行气管插管，这样会对气管粘膜造成一定的损伤，因此患者在麻醉未醒时需要让患者保持平卧的卧位姿势。为了防止患者发生褥疮现象，需要3个小时让患者翻一次身。其次，需要观察患者引流液和伤口敷料的情况，观察引流量的颜色以及伤口敷料是否出现渗血情况，严密观察患者是否出现手术后出血的情况，最后需要对患者的神经功能恢复情况进行观察。 1.3观察指标 比较两组患者护理的总有效率。 1.4评价指标 显效：经过护理后，患者各项功能恢复正常，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：临床症状得到明显的改善，各项功能趋于正常，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床功能不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。 1.5统计学方法 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。 2 结果 对照组患者显效20例，有效23例，无效9例，护理的总有效率为82.69％；观察组患者显效27例，有效24例，无效1例，护理的总有效率为98.08％，X2=7.08，P=0.0078，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。 3 讨论 脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，俗称罗锅儿，主要发病的人群是青少年和儿童，是临床中常见的疾病。此种疾病属于一种脊柱的三维畸形的一种，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常【1】。脊柱侧凸临床表现出：从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平。轻度的脊柱侧弯不会让人感到明显的不适，并且在外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，最终造成瘫痪的情况发生。在临床治疗中，常规的治疗方式是内科保守治疗，但