脐部微波治疗肠痉挛所致儿童功能性腹痛53例.docVIP

精品论文 参考文献 脐部微波治疗肠痉挛所致儿童功能性腹痛53例 贾国华 　　河北省阜平县中医医院 　　摘要：目的：观察脐部微波对肠痉挛所致儿童功能性腹痛的治疗效果。方法：应用脐部微波治疗肠痉挛所致功能性腹痛患儿53例，观察治疗前后患儿的症状改善及总疗效。结果：脐部微波治疗小儿肠痉挛所致功能性腹痛治愈26例，占49.1%；显效12例，占22.6%；有效10例，占18.9%；无效5例，占9.4%；总有效率90.6%。结论：脐部微波治疗肠痉挛所致儿童功能性腹痛疗效确切，值得推广。 　　关键词：脐部微波；肠痉挛；功能性腹痛 　　腹痛是儿科临床常见症候之一，导致腹痛的原因很多，主要分为三大类：第一类为全身性疾病及腹部以外器官疾病产生的腹痛，第二类为腹部器官的器质性疾病，第三类为功能性腹痛。儿童功能性腹痛【1】，又称再发性腹痛，临床上以反复发作性腹痛伴或不伴呕吐为主要临床表现的儿童功能性胃肠病。该病好发于学龄前以及学龄期儿童，国外研究报道其人群发病率高达10.0%～19.2%，女：男=5：3。我国国内流行病学不完全统计其约占腹痛患儿的50%以上。饮食不当、乱吃零食、过食冷饮、消化功能紊乱等均可引起肠痉挛而致功能性腹痛，患儿表现为突然发作的阵发性腹痛；每次发作时间不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止；严重者表现哭闹不安，翻滚出汗，甚至面色苍白手足发凉，发作时检查，多数腹部无阳性体征，少数可表现腹部轻压痛，或似有肌紧张，常有肠鸣音亢进【2】。我院采用脐部微波治疗肠痉挛所致儿童功能性腹痛53例，取得较好的临床疗效，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 所治均为门诊患者，女孩32例，男孩21例；年龄最小为3岁，最大12岁，平均7.8岁，病程最短的1小时，最长的3天。 　　1.2诊疗方法 诊断标准根据儿科学有关腹痛的诊断标准拟定。阵发性腹痛，以脐周多见，时间持续几分钟至30分钟不等，可伴恶心或呕吐，大便正常，无腹泻、脓血便等，查大便常规，血常规正常，排除引起腹痛的其他疾病，如肠道蛔虫、肠系膜淋巴结炎等，抗生素治疗无效。 　　所有患儿给予脐部微波治疗，微波输出功率为6-12W，根据患儿年龄大小适当调整（3-5岁6W，6-8岁8W，8-10岁10W，10-12岁12W），每次20分钟，每日1-2次，3天一个疗程，治疗2个疗程，分别于1天、3天、7天门诊复查观察疗效。同时常规进行饮食调节，进食质软、营养丰富且易于消化吸收的食物，避免进食生冷、辛辣、油腻等食物。若患儿腹痛剧烈不能进食导致脱水者需要静脉点滴进行补液治疗。 　　1.3疗效标准 根据《中医病症诊断疗效标准》【3】判定。治愈：腹痛消失，一周内未再发作；显效：腹痛程度明显减轻，发作频率减少75%以上，持续时间显著缩短；有效：腹痛程度减轻；无效：腹痛及其他症状无改善。以治愈+显效+有效为总有效。 　　2 结果 　　治愈26例，占49.0%；显效12例，占22.6%；有效，10例，占18.8%；无效5例，占9.4%；总有效率90.6%。 　　3讨论 　　肠痉挛所致功能性腹痛多发于学龄前及学龄儿童，消化不良引起的急性肠痉挛是儿科临床上经常遇到的急症，患儿常突然发作，哭闹不安，腹胀，肠鸣音亢进。西医治疗多采用口服助消化剂或者解痉剂以及腹部放热水袋等物理疗法。肠痉挛所致功能性腹痛相当于祖国医学的寒邪内阻与饮食积滞证。中医多采用口服汤药、针灸、推拿按摩等疗法，口服药物药效发挥需要一定过程，煎制汤药相对缓慢而且难以下咽，针灸推拿部分小儿不能很好的合作，而以脐部微波治疗为主的方法则具有良好的疗效，且具有见效快，操作简单、无痛苦、安全无副作用等优势，能提高患儿的依从性。微波作用于机体组织时，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡。当微波量低时，产热低，可增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部免疫能力，因此能有效的改善局部血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。脐中又名神阙穴，是人体任脉上的要穴，主治病症首为腹痛，功效温阳救逆，固本培元，开窍复苏。脐是胚胎发育中腹壁最后闭合之处，其皮肤角质层最薄，脐下无脂肪组织，皮肤筋膜与腹壁直接相连且血管丰富【4】。微波理疗功效加神阙穴效，共奏温中止痛之效，收效甚速，临床疗效满意。 　　参考文献： 　　[1]刘德新，王娟，李妙媛，自拟温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛56例疗效观察，右江医学，2012年第40卷第1期，34-35。 　　[2]《诸福棠实用儿科学》上册，胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2006年12月第7版。 　　[3]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准，南京大学出版社，1994年，102。 　　[4]李凤琴，中西药结合治疗儿童功能性腹痛30例，中国中医药科技，2013年1月第20卷第1期，93。