胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察 张秀梅 （新疆巴州人民医院急救中心 841000） 　　【摘要】目的 观察急性心律失常在使用胺碘酮治疗后取得的临床效果，以及可能引起的不良反应，为胺碘酮的临床价值评价提供依据。方法　抽取我院2009年5月份到2012年5月份收治的80例急性心律失常患者作为研究对象，并随机分为两组（各40例），其中，对照组采取单纯胺碘酮口服治疗，另外给予观察组静脉注射胺碘酮合并口服治疗，并通过随访，比较并分析治疗情况。结果　经胺碘酮治疗，观察组患者的心律失常均得到有效控制，并在随访过程中未发现明显不良反应，治疗效果优于对照组。结论　在急性心律失常的治疗中，通过静脉注射胺碘酮合并口服治疗，能够有效提高治疗效果，而且安全可靠，具有较高的推广价值。 　　【关键词】胺碘酮 急性心律失常 疗效 　　【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0087-02 　　心律失常(cardiac arrhythmia)属于临床上一种极为常见的心脏病症，给人们的身体健康和生活质量均带来了极大的影响，尤其是室性、室上性心律失常，以及房颤等急性心律失常，更是严重威胁到人们的生命安全[1]。在目前，大多数医院主要采用静脉注射大剂量胺碘酮对急性心律失常患者进行治疗，且治疗效果相对较好[2]。为此，本研究主要结合我院2009年5月份到2012年5月份采用胺碘酮治疗急性心律失常的80例患者加以观察和分析，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.1 临床资料 　　抽取我院在2009年5月份到2012年5月份收治的80例急性心律失常患者作为研究对象。其中，男性为48例，女性为32例，年龄在43岁到81岁之间，平均年龄为（54.5plusmn;6.2）岁。在治疗前，全组患者均经过确诊，了解到其发生急性心律失常均是由急性心肌梗死引起的。同时，经术前24h动态心电图诊断，发现全组患者中，伴有Ⅱ～Ⅳ级心功能不全的患者有27例，包括21例单纯室性期前收缩患者，16例短阵室性心动过速患者，以及频发多源性早搏患者和持续性室性心动过速患者各9例，另有心室颤动、心室扑动各8例和3例。将其随机分成对照组和观察组进行研究。两组在年龄、体重等一般资料上无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 　　1.1.2 诊断标准 　　将室性期前收缩平均每小时减少超过90%的患者，视为显效；将室性期前收缩平均每小时减少超过75%且低于90%的患者，视为有效；无明显改善甚至发生恶化的患者，则视为无效。 　　病情恶化标准判断：在用药前，患者室性期前收缩ge;100次/h，但用药后高达3倍以上者；或者是在用药前，患者室性期前收缩＜100次/h，但在用药后高达10倍以上者，均视为病情恶化，诊断无效。 　　1.2 方法 　　在给予对照组单纯口服胺碘酮治疗中，在治疗前7d内口服胺碘酮500mg，每日1次；在治疗7～14d内改为口服胺碘酮300mg，每日1次；在治疗14d后改为口服胺碘酮200mg，每日1次，行维持治疗。 　　同时，给予观察组静脉注射胺碘酮合并口服治疗。 首剂注射应根据患者体重，静脉注射胺碘酮10ml 4mg/kg或10ml 5mg/kg；并在24h内行维持量1mg/min治疗，总维持量＜1000mg。在确定室性早搏呈现出偶发状况后，停止静脉注射胺碘酮，改为口服胺碘酮500mg，每日1次；14d后改为口服胺碘酮200mg，每日1次，行维持治疗。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用(-xplusmn;s)表示，使用t检验；计数材料采用x2检验,以Plt;0.05表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效情况比较 　　经临床研究，发现治疗后两组患者在显效、有效及无效等临床疗效上，观察组要优于对照组，P＜0.05；且两组均无显著恶化病例出现。见表1。 　　表1 两组患者的临床疗效情况比较 　　组别（n） 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组（40） 16 19 5 87.5 　　对照组（40） 8 11 21 47.5 　　 　　由此可以看出，观察组在显效率上占40.0%，在有效率上占47.5%，总有效率高达87.5%，而相对于对照组来说，对照组在显效率上占20.0%，在有效率上占27.5%，总有效率仅占47.5%，两组差异比较有统计学差异，P＜0.05。 　　2.2 治疗前后心率改善值比较分析 　　经观察，在治疗前的心率值比较方面，观察组与对照组之间的比较差异无显著的统计学意义，P＞0.05；在治