脉压指数动态监测对老年脑出血患者预后评估的价值.docVIP

精品论文 参考文献 脉压指数动态监测对老年脑出血患者预后评估的价值 刘素艳1王静1苑杰2* (1. 河北省唐山市人民医院唐山063001；2*. 通讯作者：河北唐山华北煤炭医学院063001） 作者简介：刘素艳(1964.7-),女,本科,副主任药师,研究方向：临床药理。 【摘要】目的：探讨老年脑出血患者急性期动态脉压指数（PPI）的变化及与近期预后间的关系。方法：利用动态血压监测（ABPM）手段，测定36例老年脑出血患者急性期24hABPM变化，与45例健康老年人ABPM值做对比，并在患者入院第15天做神经功能缺损程度评分。结果：老年脑出血患者急性期24h平均PPI（24hPPI）高于对照组（Plt;0.05）。其中，重度神经功能缺损者24hPPI高于轻度和中度患者（Plt;0.05）。中度患者24hPPI高于轻度患者（Plt;0.05）， 24hPPI与评分间呈正相关（Plt;0.01）。结论：老年脑出血患者急性期动态PPI发生异常，并对预后的判断有一定的指导意义。 【关键词】脉压指数； 动态血压； 脑出血； 预后；老年人 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0128-02The relationship between ambulatory pulse pressure index and prognosis in eldly cerebral hemorrhage patients Liu Suyan1Wang Jing1Yuan Jie2* 【Abstract】Objective:To explore the relationship between ambulatory pulse pressure index (PPI) and prognosis in eldly cerebral hemorrhage patients. Methods:24h ambulatory blood pressure was measured in 36 eldly patients of cerebral hemorrhage and 45 controls. On fifteenth days the functional scores of neuology system (SSS) were made in these patients. Results:In eldly cerebral hemorrhage patients,24h mean PPI(24hPPI) were higher than that in controls(Plt;0.05). 24hPPI in grade Ⅲ of SSS were higher than in grade Ⅰand grade Ⅱ (Plt;0.05).Compared with grade Ⅰ,24hPPI were higher in grade Ⅱ(P＞0.05).The relationship between 24hPPI and SSS scores was positive(Plt;0.01).Conclusion:The changes of ambulatory PPI may play an important role in the prognosis of eldly cerebral hemorrhage patients. 【Key words】pulse pressure index; ambulatory blood pressure; cerebral hemorrhage; prognosis; eldly 脑出血在所有脑血管病中病死率及致残率占首位，高血压对脑出血的发生无疑起着非常重要的作用，脑出血急性期血压控制是否合适对病情预后至关重要。目前对急性脑出血的血压变化及其合适的控制范围，尚无一致意见。本研究利用无创性动态血压监测（ABPM）方法，观察老年脑出血患者急性期脉压指数（PPI）的变化，探寻其与脑出血患者近期预后的关联性，为脑出血急性期的血压管理提供新的治疗线索。 1资料和方法 1.1研究对象:所有脑出血患者均按照全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点［1］，并全部经颅脑CT或MRI证实，共36例，其中男20例，女16例，年龄60～67岁，平均63岁。病例均为发病3d内的首次发病的患者。合并有呼吸系统疾病、心力衰竭、心肌梗死、房颤等心律失常、肾脏疾病患者除外，并除外继发性脑出血患者。采用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准（Scandinavian Stroke Scale，SSS ）对神经功能缺损程度进行评分，轻度（1～15分）