胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值 广西桂林市荔浦县中医院 546600 　　摘要：目的评价胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值作用。方法将2012年3月--2015年9月我院收治的38例心血管疾病患者纳入研究，给予胸部X线平片诊断（观察组）；另取同期38例心血管疾病患者作为对照组，给予心血管超声诊断，对比两组临床诊断结果，并分析胸部X线平片临床诊断特点。结果经胸部X线平片诊断，确诊31例，误诊7例，检出率为81.58%；经心血管超声诊断，确诊34例，误诊4例，检出率为89.47%。两种诊断方法无明显差异（P＞0.05）。结论胸部X线平片在心血管疾病诊断中具备较为显著的价值作用，对于心血管钙化、胸主动脉异常等情况的观察，与心血管超声诊断比较具备明显优势，但仍需要注意误诊情况，从而为进一步的诊疗工作提供客观、科学的依据。 　　关键词：胸部X线平片；心血管疾病；心血管钙化 　　胸部X线平片是用于心血管疾病诊断的一种早期技术手段，近年来在超声心动图、磁共振成像以及CT等诊断技术越来越成熟的基础上，胸部X线平片不再是用于诊断心血管疾病的唯一方法。虽然诸多学者表示新型的诊断技术的确诊率较高，但收集相关资料也发现胸部X线平片在诊断心血管疾病中也具备不可替代的价值作用[1]。本次重点评价胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值作用，现报告如下： 　　1.资料及方法 　　1.1基本资料 　　本次纳入研究的观察组38例心血管疾病患者于2012年3月—2015年9月收治我院，其中男性21例、女性17例；年龄分布在28岁到79岁，年龄均值（53.9plusmn;2.1）岁。同期对照组38例心血管疾病患者中，男性20例、女性18例；年龄分布在29岁到78岁，年龄均值（53.6plusmn;2.3）岁。两组患者均存在胸闷、胸痛、咳嗽以及呼吸困难等临床症状，且知情同意纳入本次研究；在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比价值。 　　1.2方法 　　观察组38例心血管疾病患者采取胸部X线平片诊断，选用我院深圳安健DR摄片机，将工作状态调整完好之后，指导患者行仰卧位或站立位；具体体位以患者自身情况为标准，如患者不能长时间站立，则取仰卧位，进一步进行前后位的胸片。对照组38例心血管疾病患者采取心血管超声诊断，选用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪器，探头S5-1，频率为1-5MHz，周围血管探头频率分别为5-12MHz、3-11MHz。然采取心血管超声仪器，对患者行胸部超声检查，进行全方位切面观察，进一步观察患者全心系统情况、主动脉情况以及是否存在栓子。将三尖瓣反流量以及反流速度测量出来之后，对肺动脉压力、肺动脉血流速度以及射血时间等指标加以计算、评估。最后，对两种诊断方法的结果进行分析、对比评估[2]。 　　1.3统计学分析 　　采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（ ）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用chi;2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。 　　2.结果 　　2.1胸部X线平片、心血管超声诊断结果对比分析 　　经胸部X线平片诊断，确诊31例，误诊7例，检出率为81.58%；经心血管超声诊断，确诊34例，误诊4例，检出率为89.47%。两种诊断方法无明显差异（P＞0.05）。见表1： 　　 　　2.2胸部X线平片表现 　　观察组38例心血管疾病患者，经胸部X线平片诊断，主要表现为：（1）左室增大12例（31.58%）。后前位表现为左室段延长朝左膨凸，心尖下移，相反搏动点上移；左前斜表现为示心后缘向后下膨凸、延长，达胸椎前缘；左侧位表现为心后缘超过下腔静脉后缘1.5厘米；（2）右室增大11例（28.94%）。后前位表现为心尖上翘、圆钝，肺A段饱满、隆突；左前斜位表现为心前缘下段向前膨凸，相反搏动点上移，侧位可见心前缘前突，与胸骨接触面增宽，另有上、下静脉扩张征象。（3）左房增大10例（26.31%），表现为后前位可见左心房耳部隆突，右心缘见“双房影”；右前斜位及左侧位服钡像示食道中下段局限性压迹加深或压迫移位；左前斜位示心后缘上段左心房弧度隆突，左主支气管影抬高，气管隆突角度开大。（4）全心增大的有5例（13.15%），虽显示全心增大，但仍以个别房室增大为主，X线征象表现为心脏向两侧增大，搏动减弱。（5）38例心血管疾病患者中，肺循环异常10例（26.31%）。包括肺动脉血管纹理增多、增粗，肺静脉扩张、淤血；肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张；扩张血管边缘清晰，肺野透明度表现为正常。（6）此外，38例心血管疾病患者中，有8例（21.05%）存在心血管钙化，主要表现为瓣膜钙化和瓣环钙化。 　　3.讨论 　　心血管疾病是心内科常见的一种疾病，在50岁以上中老年人群体较为