胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察 张汉 　　(广东省电白县人民医院 525400) 　　【摘要】目的 研究分析胸腺肽alpha;1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果。方法 选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺结核伴糖尿病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各45例。对照组患者给予短程化疗方法并用胰岛素有效控制血糖，而观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用注射胸肽腺alpha;11.6mg，皮下注射，2次/周。观察对比两组患者在治疗3个月后的T淋巴细胞亚群以及肺部病灶变化情况。结果 观察组患者在治疗后CD4+细胞、CD8+细胞以及CD4+/CD8+与对照组相比，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。观察组患者在治疗后有效率情况明显优于对照组（Plt;0.05）。结论 对于肺结核伴糖尿病患者采用胸腺肽alpha;1联合短程化疗治疗效果显著，患者肺部病灶吸收较好，值得临床广泛运用。 　　【关键词】胸腺肽alpha;1 短程化疗 肺结核 糖尿病 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0238-01 　　临床上，肺结核与糖尿病多数是合并发生，而两种病症间相互影响，造成病情发展更为迅速，影响患者的临床治疗效果[1]。为提高肺结核伴糖尿病患者临床治疗疗效，本次研究选择我院收治的90例肺结核伴糖尿病患者，分析采用胸腺肽alpha;1联合短程化疗进行治疗观察，取得较好疗效。现将研究资料结果示下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺结核伴糖尿病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各45例。观察组中，男28例，女17例，患者年龄17~72岁，平均年龄为（43.6plusmn;9.64）岁。其中咳嗽12例，发热14例，咯血及痰血11例，胸腔积液8例。对照组中，男26例，女19例，患者年龄16~70岁，平均年龄为（42.8plusmn;9.94）岁。其中咳嗽10例，发热13例，咯血及痰血12例，胸腔积液10例。两组患者在性别、年龄以及症状等一般资料情况之间的差异没有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 观察组和对照组患者都采用2HREZ/4HR短程化疗方法，具体如下：异烟肼片0.3g，1次/d，口服；利福平胶囊0.45g，1次/d，口服；乙胺丁醇片0.75g，1次/d，口服；吡嗪酰胺片0.5g，3次/d，口服。观察组患者组另外给予注射用胸腺肽alpha;1（成都地奥集团制药有限公司，国药准字1.6mg，皮下注射，2次/周。所有患者均使用胰岛素注射控制血糖，使血糖控制在正常范围或接近正常范围：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下。 　　1.3 评价指标 根据肺结核合并糖尿病临床诊断标准，行疗效判定[2]。明显吸收：患者病灶吸收1/2及其以上；吸收：患者病灶吸收不足1/2；无变化：患者病灶情况没有改变；恶化：患者病灶增大或者出现新病灶。有效=明显吸收+吸收[2]。 　　1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件，计量数据用（-xplusmn;s）表示，应用配对t检验，计数资料比较使用方差分析。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗3个月后T淋巴细胞亚群比较 观察组患者在治疗后各项指标都与治疗前的差异具有统计学意义（Plt;0.01），且在治疗后，CD4+细胞、CD4+/CD8+明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.01），CD8+细胞出现明显下降，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。详见表1。 　　表1 两组患者治疗3个月后T淋巴细胞亚群比较 　　 　　 　　3 讨论 　　结核病与糖尿病有着密不可分的关系。患有糖尿病的患者非常容易并发肺结合病症，对于糖尿病人群，他们发生初治肺结核的概率要远远高于变通的人群。如果患者得的为活动性肺结核，则其糖尿病病症将会加重，甚至发展成为酮症酸中毒。CD4+细胞、CD8+细胞都是参与到免于反应的T淋巴细胞，起能够诱导巨噬细胞增殖，并且提高机体的免疫功能。胸腺肽alpha;1是由28个氨基酸组成的，起能够促进体内细胞免疫因子分泌从而加强淋巴细胞功能的作用。在本次研究中，观察组患者给予的胸腺肽alpha;1使得CD4+细胞明显提高，CD8+细胞出现了明显的降低，同时CD4+/CD8+明显升高，较治疗前显著改善（Plt;0.05），同时与对照组相比优势显著