胸腰椎骨折的x线平片与CT诊断对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 胸腰椎骨折的x线平片与CT诊断对比研究 林口县人民医院 157600 【摘 要】目的：通过临床试验，对比分别分析 X线平片与CT诊断胸腰椎骨折患者治疗的临床价值。方法：选取本院从2014年1月到2015 年1月收治的80例胸腰椎脊柱骨折患者作为本次研究的对象，将患者随机分为CT诊断组与X线诊断组，两组各有40例患者，CT诊断组予以CT诊断，X线诊断组予以X线平片诊断。结果：CT诊断准确率是90%，X线平片诊断准确率是75%。结论：在临床胸腰椎骨折的诊断上，CT检查方比传统X线平片具有较高的临床符合率，临床值得推广。 【关键词】胸腰椎骨折；CT诊断；研究对比 【中图分类号】R274.1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-018-01 胸腰椎骨折是一种十分常见的骨折类型，随着生活当中的各种意外事故发生的几率不断增大，胸腰椎骨折的发生率也不断地增大。胸腰椎骨折具有十分严重的创伤，若未及时予以诊断错失最佳治疗时机，会对患者的生命安全造成严重威胁。对于胸腰椎骨折的临床治疗，通常采用X线与CT扫描进行胸腰椎情况检查，两种方法临床应用中都比较普遍【1】。本研究通过对比本院收治的80例胸腰椎骨折患者的临床诊断结果，对比分析x线平片与CT诊断的临床符合率，现报告如下。 1一般资料和方法 1.1研究资料 选取本院从2014年1月到2015年1月收治的80例胸腰椎脊柱骨折患者作为本次研究的对象，将患者随机分为CT诊断组与X线诊断组，两组各有40例患者。CT诊断组40例患者，男性23例，女性17例，年龄最大的为72岁、最小的为35岁，平均年龄（46.8plusmn;2.5）岁；其中，高处坠落伤、交通事故伤、重物砸伤、其余患病原因各为15例、16例、8例、1 例。X 线诊断组40例患者，男性25例，女性15例；年龄最大的为70岁、最小的为34岁，平均年龄（45.5plusmn;2.2）岁；其中，高处坠落伤、交通事故伤、重物砸伤、其余患病原因各为13例、18例、7例、2例。对两组患者的性别、年龄以及致伤原因等基本资料对比无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2研究方法 CT诊断组患者应用pilips16排螺旋CT与德国西门子DR予以诊断，取患者仰卧位，扫描损伤处上下各一个椎体，让扫描平面垂直于椎管；扫描平面要垂直于椎管。螺距最大为1.5mm，最小为1.0mm。层厚最厚为5mm，最薄为2mm。观察患者骨窗和软组织窗情况；重建图像，1mm层厚，重建后对轴位图像予以处理，实施多平面重建以及三维表面的遮盖显示。X线诊断组患者应用X线诊断，常规拍摄胸腰椎的正侧位片，如果有必要还可以加摄双斜位片。观察并对比两组诊断胸腰椎骨折的临床分型（骨折脱位型、安全带型、爆裂型、单纯屈曲压缩型）以及影像学特点，并对之进行记录分析。 1.3统计学处理 采用 SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 CT诊断组中爆裂型20例，安全带型7例，单纯屈曲压缩型8例，骨折脱位型5例；手术结果是爆裂型20例，安全带型5例，单纯屈曲压缩型9例，骨折脱位型6例；诊断准确率为90%。X 线诊断组爆裂型26例，安全带型2例，单纯屈曲压缩型7例，骨折脱位型5例；手术结果是爆裂型21例，安全带型5例，单纯屈曲压缩型8例，骨折脱位型6例；X线平片诊断准确率是75%，两组患者的治疗准确率对比差异具有统计学意义。CT 诊断组诊断结果为椎管狭窄25例，椎体骨折线45例，椎弓根间距增宽16例，附件骨折16例；X线诊断组诊断结果是椎管狭窄8例，椎体骨折线32例，椎弓根间距增宽11 例，附件骨折10例。 3.讨论 由于T11—L2椎体在强大外力的作用下，椎体后缘终板粉碎造成的骨折就是通常所说的胸腰椎骨折。胸腰椎骨折是常见的外伤，其中最常见的是脊柱损伤。患者一旦发生脊椎骨折，极易造成身体脊椎失稳，并且压迫马尾神经引起脊椎变形，造成背部无法负重而疼痛不已，给患者的生活带来了极大的痛苦。有调查研究结果表示，如果患者是青壮年，其致病因素主要是高能量损伤；如果是老年患者，其自身已有骨质疏松症状，再加之外界损伤使得患者神经功能受损，后期治疗时难度较大，所以对老年患者应早期及时准确地予以诊断【2】。对于胸腰椎骨折的临床治疗，通常采用X线与CT扫描进行胸腰椎情况检查两种方法临床应用中都比较普遍。其中，规X线平片作为损伤最基本的检查方式，能诊断出患者损伤的压缩程度和损伤的节段，但是常规X