胰腺十二指肠切除术应用护理干预的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 胰腺十二指肠切除术应用护理干预的临床效果分析 德阳市第二人民医院普外科 618000 摘要：目的 探究对胰腺十二指肠切除术患者实施护理干预的临床效果。方法 临床纳入2011年1月至2016年1月间在我院进行胰腺十二指肠切除术的患者26例，按时随机投掷法进行分组，对照组13例行一般护理，研究组13例在一般护理中增加干预措施，对比两组间并发症情况。结果 干预后研究组腹腔感染、胆瘘、胰瘘等并发症状发生几率与对照组相比得到明显的降低改善，P＜0.05。结论 通过护理干预措施的应用减少了患者并发症的发生比例，提高了护理质量。 关键词：胰腺十二指肠切除术；护理干预；临床效果 胰腺癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤，近年来呈明显的上升趋势，一经发现均需要进行手术，五年生存率小于发病人群的1%，手术死亡率更是高达10%，其治疗与诊断均有着一定难度，临床预后较差，以男性多见[1-2]。为改善此种现状，以2011年1月至2016年1月间在我院进行胰腺十二指肠切除术的患者26例作为研究对象，其中13例在一般护理中增加干预措施，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象26例均为2011年1月至2016年1月间在我院进行胰腺十二指肠切除术的患者。患者以随机投掷法作为分组方式，对照组中女5例，男8例，年龄30-61岁，平均年龄为（48.6plusmn;5.2）岁，。研究组中女6例，男7例，年龄30-60岁，平均年龄为（48.5plusmn;5.3）岁。上述资料无差异，P＞0.05。 1.2 方法 对照组：术前常规准备物品，术后严密监测患者的生命体征，定期进行皮肤护理，及时更换床单位。研究组：在基础护理中增加（1）术前：术前为患者及其家属进行疾病知识的宣教，使其了解到治疗的步骤、目的、方法，增加信任程度与配合度，拉近护患间的距离。（2）饮食护理：手术前注意对患者进行维生素及蛋白质的补充，增加术中的耐受程度，而对于贫血患者应给予脂肪乳的补充。术后饮食尽量以清淡的流质为主，减少脂肪、热量、油类，多食含纤维、蛋白质丰富的食物。（3）心理护理：术后与患者进行沟通，生活中关心患者，询问患者自身的感受，并接受合理建议，适当进行改进，为患者提供情感宣泄及信息资源的平台，倾听患者的诉求，并适时的给予回应，鼓励赞美患者，树立治疗的信心。（4）环境护理：为患者提供干净舒适的病室环境，维持稳定的温湿度，及时进行床单位的更换，定期开窗通风，保持空气的流动性。通过绿色植物对病室进行点缀，增加温馨程度，在操作时应用屏风保护患者的隐私。（5）并发症护理：术后应严密监测患者伤口情况，注意是否出血，及时进行处理。术后七天内极易发生胰瘘，因而护理人员应严密监测患者的引流液情况，是否有浑浊，患者体温是否上升；而当引流液中出现大量胆汁，且伴有腹痛时，则提示胆瘘的发生，应及时告知医师进行处理。 1.3 观察指标 对比两组间腹腔感染、胆瘘、胰瘘、胃排空延迟等并发症状。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 并发症 干预后研究组腹腔感染、胆瘘、胰瘘等并发症发生率与对照组相比得到明显降低改善，P＜0.05。 3 讨论 胰腺癌是一种难治性疾病，对于护理及治疗的要求较高，且由于其恶性程度大，术后并发症及死亡率较高，患者的心理上往往也承受着较大的压力，随着患者需求的增大，传统的护理模式无法满足临床日益上涨的需要，急需一种新型的护理模式进行弥补与替代[3]。基础的护理方式较为笼统，整体性不强，护理干预的出现将措施进行了标准化处理，原有护理流程被拆分后，依据疾病及患者的特点结合护理人员自身的能力水平，针对性对原有的护理方式进行增加或改进，更加人性化与个性化。由上表可知，由于患者对于疾病本身及手术的恐惧感，使得患者存在抗拒心理，不愿意配合治疗，阻碍了手术的顺利展开，而在术前对患者及家属进行了知识的宣教后，不仅消除了护患间的陌生感，也使患者了解到手术及治疗的重要性，并取得了家属的理解，共同为患者提供支持，间接的提高了手术成功率。饮食上的指导为患者的恢复打下了良好的基础，为机体提供了足够的营养，缩短了预后时间，而根据疾病的特点对患者进行后期的重点观察，减少了后期发生意外几率，保障了生命安全。环境上的护理及日常的沟通降低了患者的心理情绪，提高了治疗积极性，加速了患者的恢复，本次研究收效良好。 有研究显示[4-5]，通过干预措施的应用，减少了患者的