肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理 王益惠.docVIP

精品论文 参考文献 肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理 王益惠 王益惠 　　 扬中市人民医院胸外科普外科 江苏/镇江 邮编212200 　　【摘要】目的 分析并研究肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果。方法 选取我院在2015年11月到2016年3月收治的48例肋骨骨折合并血气胸胸腔患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组24例。两组患者均以胸腔闭式引流术进行治疗，对照组配合常规护理，观察组配合优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果 观察组患者护理效果更好，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者进行护理，配合优质护理方式效果更好，而已提高护理有效率和患者的生活质量，值得推广使用。 　　【关键词】肋骨骨折；血气胸；胸腔闭式引流术 　　肋骨骨折是一种严重的骨折，造成这种骨折多为撞击形成[1]，特别是在当今交通日益发达的前提下，因为交通事故而造成的患者肋骨骨折较为频发[2]。肋骨骨折严重的患者将会合并血胸或气胸，这在临床上严重的威胁着患者生活质量甚至是生命[3]，一般临床治疗该疾病的方式主要采用胸腔闭式引流术来进行，但需要配合有效的干预措施才能够取得更为显著的效果。本研究主要分析优质护理对该治疗方法的配合效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院在2015年11月到2016年3月收治的这48例肋骨骨折合并血气胸患者当中，男性患者26例，女性患者22例。患者的最高年龄为64岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（41.5plusmn;11.7）岁。在所有患者当中有车祸致伤27例，重物砸伤5例，高空坠伤6例，火器伤6例。分组以后，两组患者在性别、年龄、伤情等一般资料方面没有较大差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均按照自身的病情的实际情况采用基础治疗联合胸腔闭式引流术进行治疗。对照组患者配合常规的护理干预，主要对患者的各项生命体征和证明指征进行检测，检查和血常规和尿常规，对患者的出血量和出入量变化进行观察，定时为患者做好翻身护理，保持患者病房的卫生，为患者及时给药，如出现状况及时通知主治医生，为患者进行积极干预。 　　观察组患者配合优质护理。主要从5个方面进行：首先从接诊患者开始，便对患者的各项临床资料和相关信息进行了解，调查患者的伤情和治疗情况，为患者制定严格且有针对性的护理计划，并按照计划对患者进行相关的护理工作；做好患者的呼吸道护理。需要保持室内有足够新鲜的空气流通，定期例行自挖先消毒，每隔两小时为患者进行一次翻身，帮助患者体位引流，为患者配合胸部手法进行治疗。观察患者的血氧饱和度等情况；疼痛护理。对患者的骨折断端进行胸带固定，这可以有效预防患者的骨折出现再次位移情况，可有效减轻患者的疼痛，在患者进行咳嗽或者排痰的时候对其伤口和引流进行固定，避免因为振动而引发的疼痛，必要的时候为患者给药镇痛药物；并发症的预防和护理。对患者的身体挤压中心进行监视，防止压疮和褥疮发生，同时辅助患者排痰，有效防止患者伤口感染发生，预防患者出现追急性肺炎，对患者的精神状况等进行观察，预防其它并发症发生；心理护理和健康教育。患者意识清晰以后，对患者进行心理护理和健康教育，讲述同种疾病治愈的病例，提高患者治愈的信心，讲述患者症状的相关知识，为患者讲述一些预后和自我干预的方法。 　　1.3评价指标 　　本研究采用Karnofsky评分法（卡氏评分法）对患者的生活质量进行评分，主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等四个方面进行评分，评分采用十分制，共十个项目，每个项目最高10分，最低0分。le;50分，表示患者生活无法自理，＞51分表示患者生活可自理，其中0分为患者死亡，100分为痊愈。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（plusmn;s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。 　　 　　2.结果 　　观察组有效护理21例，患者的护理有效率为87.50%，对照组有效护理15例，患者的护理有效率为62.50%，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者的生活质量明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。 　　 　　3.讨论 　　肋骨骨折合并血气胸在胸部损伤当中较为常见，而且为患者带来较为严重的影响[4]，临床上主要采用胸腔闭式引流术进行治疗[5]，但是必须配合有效的干预措施??能发挥出更好的治疗效果。本研究主要分析优质护理配合该术式对肋骨骨折合并血气胸患者进行治疗的效果，从结