肋骨骨折环抱器内固定术后护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肋骨骨折环抱器内固定术后护理探讨 孙瑞雪 叶卉 赵慧花 　　中国人民解放军第161医院心胸外科 湖北 武汉 430010 　　【摘要】目的 探讨肋骨骨折患者采用环抱器内固定术治疗的术后护理。方法 将我院88例肋骨骨折患者分成对照组与研究组，对照组采用传统方法治疗并实施常规护理措施，研究组采用胸膜外肋骨内固定术治疗并于术后辅以有效护理。结果 研究组并发症发生率与平均住院时间均要明显小于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 肋骨骨折患者应用环抱器内固定术术治疗并于术后辅以有效护理能够显著降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床上大力推广应用。 　　【关键词】肋骨骨折；环抱器内固定术；术后护理 　　[中图分类号] R274.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-122-01 　　本次研究的主要目的是探讨肋骨骨折患者采用环抱器内固定术治疗的术后护理，选取2014年11月至2015年11月我院收治的肋骨骨折患者88例作为本次研究的对象，对全部患者的临床资料进行回顾性分析，详细内容分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年11月至2015年11月我院收治的肋骨骨折患者88例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与研究组，两组分别有44例患者。对照组44例患者中，男性30例，女性14例；年龄22~78岁，平均（53.5plusmn;4.8）岁；其中31例单侧肋骨骨折，13例双侧肋骨骨折。研究组44例患者中，男性32例，女性12例；年龄24~76岁，平均（53.8plusmn;5.1）岁；其中29例单侧肋骨骨折，15例双侧肋骨骨折。将两组患者的性别、年龄及骨折类型等基本资料予以比较无明显差异（P＞0.05）；存在可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组44例患者采用传统方法治疗并实施常规护理措施，研究组44例患者采用胸膜外肋骨内固定术治疗并于术后辅以有效护理，主要术后护理措施包括：①护理呼吸道：护理人员应在患者术后给予面罩吸氧或是持续鼻导管吸氧，为患者示范正确咳嗽排痰的方法，若痰液较为黏稠难以咳出时，要定时为患者翻身扣背，给予雾化吸入治疗，采用氨溴索等药物祛痰解痉[1]；若患者发生昏迷无法咳嗽时，应进行口鼻吸痰，有效把呼吸道内的分泌物清理，维持呼吸道通畅。②护理胸腔闭式引流管：术后给予胸腔引流可以加快患者肺复张，建立胸膜腔负压；术后应将引流管稳固好，以免发生扭曲及受压，定期挤压引流管，维持引流管通畅；定期替换引流瓶预防感染，准确掌握患者康复状况，当肺部全部扩张后，即能去除胸腔引流管[2]。③功能训练指导：在患者术后两天选择其半坐卧位以助于患者呼吸，指导患者可适度下床训练，鼓励患者用术侧手开展屈肘和握拳等活动[3]，并监护患者活动状态。 　　1.3 观察指标 　　观察并对比两组患者并发症的发生情况以及住院时间。 　　1.4 统计学方法 　　利用SPSS21.0统计学软件分析及处理全部数据，利用率（%）与平均值plusmn;标准差（xplusmn;s）表现计数和计量资料，利用t与x2检验；对比P＜0.05表明差异存在显著性与统计学意义。 　　2 结果 　　对照组44例患者中，肺炎患者8例，肺不张患者11例，并发症发生率是43.18%（19/44）；研究组44例患者中，肺炎患者5例，肺不张患者2例，并发症发生率是15.91%（7/44），研究组并发症发生率要明显小于对照组（x2=7.861，P=0.005）。研究组平均住院时间是（17.6plusmn;6.4）d，对照组住院时间是（25.4plusmn;4.8）d，研究组住院时间要明显短于对照组（t=6.467，P=0.000）。 　　3 讨论 　　肋骨骨折属于临床十分多见的一种胸外伤骨折，主要是因为肺通气受到胸壁软化范围扩大的影响，从而使得患者发生呼吸异常，严重时还会发生呼吸与循环衰竭[4-5]。多发性肋骨骨折患者采用环抱器治疗，能够避免内脏受到肋骨刺伤，提高心肺功能，康复周期明显缩减[6]。肋骨骨折环抱器属于新型医用内固定器材，由镍钛记忆合金制成，具有良好组织相容性与耐腐蚀性，治疗肋骨骨折患者主要是遵循低温可变型，升温进行回复的原则开展[7]。而手术成功的关键也少不了围手术期的有效护理，此次研究通过对我院研究组患者术后实施合理的护理措施，通过护理患者的呼吸道以及胸腔闭式引流管，有效指导患者的各项功能康复训练，再通过患者细心、认真地护理，患者术后康复速度明显加快，也保证了患者出院后的日常生活质量。 　　此次研究结果显示，对照组并发症发生率是43.18%，研究组并发症发生率是15.91%，研究组并发症发生率要明显小于对照组；研究组住院时间要明显短于对照组（P＜0.05）。结果表明，肋骨骨