肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗有效预防和减少肺部并发症发生.docVIP

精品论文 参考文献 肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗有效预防和减少肺部并发症发生 余路碧 （阿坝州妇幼保健院 624000） 【中图分类号】R683.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0125-02 【摘要】 目的 探讨肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗在预防和减少其肺部并发症中的作用。方法 对62例肋骨骨折病人随机分组，分别对两组人员在不同的时间点切入雾化吸入治疗，观察病人排痰的有效性。结果 发现肋骨骨折病人93.2%会出现痰液粘稠症状，并且疼痛会随痰液粘稠症状的出现而加重，排痰的有效性降低。结论 肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗可有效预防和减少其肺部并发症的发生。 【关键词】 肋骨骨折 早期 雾化吸入治疗 预防和减少 肺部并发症 肋骨骨折是肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤[1]其病因为外来暴力和病理性因素。通过对62例肋骨骨折病人的临床试验对比发现早期（入院后在病人尚未出现痰液粘稠症状时）进行雾化吸入治疗可防止痰液粘稠，使痰液易于咳出，减少咳嗽刺激减轻疼痛程度，形成有效排痰，有效的预防和减少肺部并发症的发生，报道如下。 一、资料与方法 资料： 2010年1月至2011年12月期间将科室收治的肋骨骨折病人随机分为治疗组和试验组，共计62人，每组31人。平均年龄41岁，最大72岁，最小16岁，男性47人，女性15人。两组资料比较差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。具体分组情况见表1 表1 病人分组情况 数量 平均年龄 男性 女性 最大年龄 最小年龄 治疗组 31 41 24 7 72 19 试验组 31 41 23 8 69 16 p＞0.05，两组资料比较差异无显著性 方法： 治疗组病人入院当天由管床护士对病人及家属进行健康教育使其掌握正确的咳痰方法和技巧；遵照医嘱合理进行抗生素治疗；在病人有痰液粘稠不易咳出时进行雾化吸入治疗并统计雾化吸入治疗总人数。分别在病人入院后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天通过询问病人胸痛程度（耐受、加重、减轻）、痰液粘稠情况、痰液是否易咳出分析影响排痰的原因评价病人排痰效果。 试验组病人入院当天由主管护士对病人及家属进行健康教育使其掌握正确的咳痰方法和技巧；遵照医嘱合理进行抗生素治疗；同时入院当天就给予雾化吸入治疗（0.9%生理盐水20毫升+盐酸氨溴索溶液2—4毫bid）。分别在病人入院后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天通过询问掌握病人胸痛程度、痰液粘稠情况、痰液易咳出分析影响排痰的原因评价病人排痰效果。 二、结果 治疗组第2天17人出现痰液粘稠症状进行雾化吸入治疗占56.7%，第3天29人出现痰液粘稠症状进行雾化吸入治疗占93.2%，痰液易咳出人数第2天明显减少，第3天降到最低，第4天随疼痛加重人数及痰液粘稠人数的减少而逐渐增加。试验组病人未出现痰液粘稠症状及疼痛加重现象，第3天出现疼痛减轻病例并呈明显上升趋势。试验组与治疗组病人胸痛程度的比较p＜0.05差异有显著性，痰液粘稠情况比较p＜0.05差异有显著性，痰液易咳出情况比较p＜0.05差异有显著性。具体情况见表2—3。 表2 两组病人抗生素治疗、健康教育、雾化吸入情况对照 抗生素 治疗率 健康教育率 第1天雾化吸入数 第2天雾化吸入数 第3天雾化 吸入数 治疗组 100% 100% 0 17 29 试验组 100 % 100% 31 31 31 两组病人抗生素治疗率、健康教育率一致，治疗组第1天无痰液粘稠病例。试验组第1天无痰液粘稠病例全部进行预防性雾化吸入治疗。 表3 两组出现痰液粘稠人数比较 第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 治疗组 痰液粘稠 0 17 .29 12 9 3 0 试验组 痰液粘稠 0 0 0 0 0 0 0 治疗组第2天出现痰液粘稠病例17例占总数的54.8%第3天累计出现痰液粘稠病例29例占总数的93.2%；试验组无痰液粘稠病例出现。两组痰液粘稠人数比较p＜0.05差异有显著性。 三、讨论 治疗组第2天痰液粘稠病例急剧增加第3天高达93.2%，胸痛加重病例也在第2天出现，第3天达高峰，痰液易咳出病例则在第3天