肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理.docVIP

精品论文 参考文献 肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理 1红原县人民医院 四川阿坝州 624400；2 77156部队医院 四川乐山 614000 摘要：目的：探讨肋骨骨折并闭合性气胸的临床疗效和护理方法。方法：选取58例肋骨骨折并闭合性气胸患者，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各29例，对两组患者实施同样的治疗方法，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合临床护理，观察两组患者的治疗总有效率及术后并发症发生率，并对患者做护理满意度调查。结果：观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组为72.41%，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理总满意度为96.55%，对照组患者为62.06%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肋骨骨折并闭合性气胸患者需要进行骨折外固定及引流手术，在手术方面已经十分成熟，但是对患者进行全方位的护理是增加患者手术成功率、减少术后并发症发生率及提高患者满意度的有利手段。 关键词：肋骨骨折；骨折外固定；引流术 肋骨骨折并闭合性气胸的手术方法是为骨折压迫肺部导致呼吸不畅患者做引流术手术，该手术方法属于一种较为简单的手术，但是在护理方面还需要进行全方位的护理，这样才能够最大程度减轻患者的痛苦，帮助患者早日康复[1]。本次对患者进行58例患者进行临床治疗与观察，并实施综合护理，观察患者的术后治疗情况及满意度。具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年2月～2014年3月间某院收治的58例肋骨骨折并闭合性气胸患者，患者中男性有32例，女性24例，年龄32～78岁，平均年龄（50.23plusmn;5.12）岁。患者中，肺压缩＜30%患者为20例，＞30%患者为36例，本组研究时间设定为14d。按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各29例，两组患者的性别、年龄、病情的一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 肋骨骨折固定方法：为＜30%肺压缩患者行肋骨带外固定治疗，临床观察7d左右会自行吸收消失。 胸腔闭式引流术：为＞30%肺压缩患者或经胸腔穿刺抽气后无好转患者，行胸腔闭式引流术，先进行局部麻醉后，在腋中线第6～7肋间放置一根导管作引流管，或在锁骨中线第2-3肋间放置引流管，接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出液体或胸腔内气体，使得肺组织重新张开而恢复功能。 护理方法：对照组患者行常规护理，护理内容包括用药护理、临床基础护理。观察组患者行综合临床护理，护理内容包括用药护理、临床基础护理、疼痛护理、骨折外固定护理、引流术前及术后护理等。 1.3疗效判定 根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者生命体征术后恢复正常，无并发症发生；②有效：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，呼吸轻微受阻；③无效：患者症状无减轻或加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 对患者做护理满意度调查，调查问卷为10问，总分100分，十分满意为80～100分，基本满意为50～79分，不满意为29～49分，十分不满意为29分以下。护理总满意度为：（十分满意+基本满意）/总调查人数*100%。 1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1观察患者临床疗效及术后并发症 术后14d内，观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组为72.41%，两组治疗总有效率及术后并发症发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为3.44%，对照组为13.79%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）具体数据如表1所示。 2.2两组患者护理满意度调查 术后对两组患者进行护理满意度调查，调查结果如表2所示。观察组患者护理总满意度为96.55%，对照组患者为62.06%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 肋骨骨折并闭合性气胸患者在确诊后，需要及时对患者进行骨折固定和引流手术，为患者实施综合护理时需要注意一下几方面：（1）一般护理，在患者入院行手术之前，护理人员需要与患者进行沟通，了解患者身体情况，并向患者介绍该疾病的注意事项及患者病情，了解患者心理，为患者排除治疗顾虑。在临床治疗过程中，护理人员需要密切关注患者的体温、脉搏、呼吸及血压的