中医学精品教学（汕头大学）9 脏腑辨证（8版）.pptVIP

肝脾不调证 脏腑兼病辨证 主症：肝气郁结证（胸胁胀满窜痛，喜太息，抑郁或易怒，脉弦）+脾运失健证（纳呆腹胀，大便溏薄；或肠鸣腹痛，腹痛欲泻，泻后痛减，苔白或腻） 病因：多因情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾所致。 肝胃不和证 脏腑兼病辨证 主症：胸胁、胃脘胀闷疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，郁闷或烦躁易怒，舌苔薄黄，脉弦。（肝郁化火，横逆犯胃） 病因：多因情志不遂，郁久化火所致。 肝肾阴虚证 脏腑兼病辨证 主症：肝肾不足证（眩晕耳鸣，腰膝酸软，胁痛视朦，月经不调。 ） +阴虚内热证（形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红苔少，脉细数。） 病因：多因久病失调，房劳不节，情志内伤所致。 脾肾阳虚证 脏腑兼病辨证 主症：腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷；（火不暖土） 或尿少，面目浮肿，甚则腹胀如鼓。（阳虚水湿内停） +阳虚证（面白神疲，畏寒肢冷，大便溏泻，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟。） 病因：多由脾、肾久病，或久泻久痢，或水邪久踞，心致肾阳虚不暖土，或脾阳虚不能培补肾阳所致。 脾胃湿热证 脾与胃病辨证 主症：脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿赤，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数； 或+阳黄证（身目俱黄，色明如橘，皮肤瘙痒。） 病因：多感受湿热外邪，或过食肥甘酒酪，酿湿生热所致。 胃病辩证 胃的生理功能 受纳、腐熟水谷；主通降，以降为顺。 胃常见病症 胃胀胃痛、纳呆呕吐、呃逆、嗳气。 胃阴虚证 脾与胃病辨证 主症：胃脘隐痛或虚痞不舒，饥不欲食，但欲饮汤，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。（阴虚内热，热扰胃中，胃气不和） 或+干呕呃逆。（胃气上逆） 病因：多由胃病久延，或热病后期、阴液未复，或素嗜辛辣，或情志不遂，郁久化火伤阴所致。 胃火炽盛证 脾与胃病辨证 主症：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，甚或食入即吐。（肝胃不和，热灼胃中） 或渴喜冷饮，消谷善饥（胃热机能亢进） 或牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭。（胃热循经上炎） 便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。 病因：多因嗜食辛辣肥腻，或情志过极，郁而化火，或火热之邪内犯所致。 食滞胃脘证 脾与胃病辨证 主症：胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐饮食，或泻下酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。 病因：多由饮食不节，暴饮暴食，或脾运素弱，更因饮食不慎所致。 胃阳虚证 脾与胃病辨证 主症：胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，呕吐清水，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱无力。 病因：由胃气虚发展而致。 肝气犯胃证 脾与胃病辨证 主症：胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气频作，呃逆呕吐，郁闷不舒，烦躁易怒，脉弦苔薄黄。 病因：情志抑郁或烦躁易怒。 四、肝与胆病辩证 肝主要生理功能及系统连属 主疏泄、主藏血。 在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，开窍于目。 肝常见病症 胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，目疾，月经不调，睾丸胀痛等。 肝气郁结证 肝与胆病辨证 主症：胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，舌暗或边有瘀斑，脉弦。（肝气郁结，肝经不利） 或咽部梅核气，或颈部瘿瘤（痰气互结） 或妇人乳房胀痛，痛经，月经不调。（肝失疏泄，冲任不调） 病因：多因情志抑郁，或精神刺激，或其它病证影响肝经疏泄所致。 肝火上炎证 肝与胆病辨证 主症：头晕胀痛，耳鸣目赤，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛。（肝火循经上炎） 或耳内肿痛流脓；（肝热移胆上冲） 或目赤肿痛； 或吐血衄血。（肝火入血，迫血妄行） +里热证（面红目赤，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。） 病因：因情志化火，或火热之邪内犯所致。 肝血虚证 肝与胆病辨证 主症：面唇爪甲淡白，头晕耳鸣，视朦或雀盲；妇人经少色淡、衍期或闭经。舌淡苔白，脉弦细。（血虚失荣） 或+虚风内动证。 病因：多因脾肾亏损，生化不足或慢性病耗伤肝血或失血亡血过多所致。 肝阴虚证 肝与胆病辨证 主症：头晕头痛，目涩耳鸣，烦躁不寐，（阴虚不能上养）或胁肋灼痛（虚火灼伤肝络） +阴虚内热证（形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少津，脉弦细数。