中医学精品教学（汕头大学）11、2014年第八版解表方药.pptVIP

中药与方剂介绍 解表方药 清热方药 理气血方药 补益方药 要求： 掌握常用药物的功效、主治、用药特点。 掌握常用方的组成、功效及主治。 解表方、药 一、解表药（P151） 凡以发散表邪，解除表证为主 要作用的药物，称解表药。 “ 汗法” 《内经》“其在皮者，汗而发之” 适用于外感六淫，荨麻疹，麻疹、风疹、水痘初起疹出不畅、水肿、痹证初起。 解表药: 特性是辛散轻扬，善于走表，多具辛味，不宜久煎，以免耗散药性。 分类：辛温解表药和辛凉解表药两大类。 注意： 解表药宜温服、避风寒；或须喝热粥或开水以助药力，必要时加衣被，促其发汗。 以微微汗出为宜，不宜大汗淋漓。身体虚弱者尤宜注意。 不宜久煎。 （一）、辛温解表药（发散风寒药）： 性味：辛温，发汗力较强。 归经：归肺、膀胱经。 主治：外感风寒表证。 用量：3—10克（细辛1—3克）。 麻黄： 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经 麻黄： 麻黄： 1．发汗解表：治外感风寒表实证， 　配桂枝，如麻黄汤。生用。 2．宣肺平喘：治风寒外束、肺气不宣之喘咳证。配杏仁。蜜炙用。 肺热，配石膏，如麻杏石甘汤。 肺寒，配干姜、细辛、法夏，如小 青龙汤。 麻黄： 3．利水消肿：治风水证。如越婢汤。生用。 用量：3—10克，小孩1.5—3克。 桂枝： 辛、甘，温。 归心、肺、膀胱经。 桂枝： 兼甘味，发汗之力较麻黄为缓和。 桂枝： 1．发汗解表：治外感风寒表证。 表实配麻黄，如麻黄汤。 表虚配白芍，如桂枝汤。 桂枝： 2．温经通脉：包括温通胸阳、温通血脉、温通经络（善于祛散肩臂手指的风寒） 3．助阳化气：治阳不化水，水湿内停证。如五苓散。 防风： 辛、甘，微温。 归膀胱、肝、肺、脾经。 荆芥： 辛、微温。 归肺、肝经。 防风、荆芥： 1．祛风解表：治外感风寒表证。两药性平和，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者； 2．透疹止痒：治麻疹、风疹、荨麻疹等 防风： 祛风较好 1．祛风湿止痛：风湿之头痛、体痛、关节痛。 2．祛风止痉：治风痰阻络之口眼歪邪（中风或面瘫）。 荆芥： 散瘀止血：治崩漏、便血、外伤出血。炒炭用。 羌活： 辛、苦，温。 归膀胱、肝、肾经。 细辛： 辛，温。小毒 归心、肺、肾经。 羌活、细辛： 1．散寒解表：治外感风寒表证。兼有头身痛者更好用。 2．祛风止痛：治风寒、风湿之头痛、体痛、关节痛。 羌活： 兼苦味，故祛风胜湿为它的特点，对夹有湿邪的外感、风湿痹痛常用。又作为太阳经的引经药，善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛； 细辛： 温肺化饮：治肺寒痰饮、喘咳证，如小青龙汤。 温性较大，既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药。为少阴经引经药。 注意用量（不过钱） 细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少；大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。 在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量大大下降，不足以引起中毒。 (二）、辛凉解表药（发散风热药） 性味：辛凉，发汗力较缓和 归经：多入肺经。 主治：外感风热表证。 用量：3—10克（葛根5—20克） 柴胡： 微苦、微辛、微寒。 归肝、胆、脾、胃、三焦经。 柴胡： 柴胡： 1．疏散风热：治外感风热表证。 2．和解表里：治邪在半表半里之证，如小柴胡汤. 3．疏肝解郁：治肝气郁结证。如消遥散、四逆散。 柴胡： 4．升阳举陷：治气虚下陷证。如补中益气汤，配伍升麻、黄芪。 用量：6-15克。 葛根： 甘、辛、凉， 归脾、胃经。 葛根： 1．发表解肌：治外感表证，兼项背 强硬，或落枕。 “太阳病，项背强几几，葛根汤主之” 2．生津止咳：治热病口渴或消渴。 葛根： 3．透疹：治麻疹、风疹、荨麻疹等 4．升阳止泻：治脾虚泄泻。 用量：6—25克。 近常高血压、高血脂、高血糖及偏头痛等心脑 血管病患者食疗 薄荷： 辛、凉， 入肺、肝经。 薄荷： 1．辛凉解表：治外感风热表证。如银翘散。 2．清头目、利咽喉：质轻性凉，善于疏散上部之风热，治风热上犯之头痛目赤、咽喉肿痛、口舌生疮。 薄荷： 3．透疹止痒：治麻疹、风疹、荨麻疹等 4．疏肝解郁：治肝气郁结证。如消遥散。 用法：宜后下。 菊花、桑叶： 归肺、肝经。 疏散风热：治外感风热表证。如桑菊饮。 清肝明目：治肝经风热、目赤肿痛、多泪。为眼科常用药。 菊花： 菊花： 1．平肝阳：治肝阳上亢之头痛眩晕目赤（