浅谈手外伤患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈手外伤患者的护理体会 张红岩 杨淑霞 (黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江克山 161600) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0218-02 【摘要】手部外伤多因擦伤、刺伤、切伤引起的手部化脓性感染，有时亦可引起严重感染。手部感染会影响手的功能，严重时可致残。所以，对手部外伤的患者需要耐心的护理，引导患者正确对待手外伤所带来的痛苦与不便。 【关键词】手外伤 护理 手外伤是外科的常见病，如不能及时正确处理，可能会造成手的功能障碍以至终生残疾。通过本人十多年的工作实践深深体会到：在手外科患者的护理工作中除了做好患者的一般手术护理外，还必须了解患者的心理状态，做好心理护理。 1 手外伤患者的心理特点 1.1焦虑和担忧 手外伤起病急，都是突然发生，患者能亲眼看见自己的损伤程度，加上患者没有足够的思想准备，因而往往会产生紧张、焦虑和担忧，大多数担心今后的工作问题和手术的成功与失败，有的年轻患者还考虑美观，怕影响婚姻；有家庭的患者还面临着自己丧失劳动力后家庭成员的抚养问题等等。 1.2恐惧心理 不同患者，不同程度的损伤，有着不同程度的恐惧感。患者大多数因为伤口出血疼痛所致。另外，患者术前由于对手术缺乏了解，害怕术中出血疼痛，也有少数因为已有了多次手术经历而感到害怕。 1.3急躁患者一般都不了解术前的要求，如一般诊疗等。对损伤的患者来说只希望立即处理。对损伤严重的患者来说，由于出血过多交感神经呈兴奋状态病情较重，患者有自觉症状，所以就出现急于求成的心理，对医务人员的一些术前准备缺乏信心，表现急躁，甚至粗暴。 1.4丧失信心一般见于创伤性截手或截指多的患者。患者为失去自身完整状态而对手术丧失信心，对自己的前途和今后的生活丧失信心。 2 手外伤患者的心理护理 医务人员接待患者入手术室时，态度要和蔼、热情认真，以礼相待以消除患者的孤独感。了解患者的心理状态，密切观察患者的心理活动，耐心细致地针对患者的心理进行护理。①要做好患者的思想工作，耐心倾听他们的主诉，善于用医学科学知识热情地回答问题，耐心进行解释。护理人员态度应持重，工作紧张有序，动作迅速，操作熟练，使患者对医务人员进一步产生依赖感，解除担忧和焦虑。②在手术时，不仅操作要精心，同时应避免不良刺激。护理人员应根据患者的恐惧程度仔细观察和探索患者的心理活动对症下药，对有多次手术经历的患者，我们应耐心地进行开导，用我们自己的实际行动来解除他们的恐惧，安定他们的情绪，增强克服疼痛的信心，使患者能再次配合医生顺利地进行手术，对惧怕手术和疼痛的患者，应说明手术的简单过程，如疼痛属条件反射或心理因素造成时，应做好思想工作，耐心解释，必要时使用镇静剂和镇痛剂；对出血引起的惧怕，在术中应尽量避开患者视线处理带血纱布和器械以及切下的组织，避免造成不良刺激。③应尽快了解患者伤情，及时的进行处理，要善于体察患者疾苦，满足其合理要求。用通俗易懂的语言把手术外伤的有关知识及手术前的一般准备和诊疗措施向患者讲明道理和必要性，使患者易于接受，避免情绪急躁。④护理人员对患者肉体上的痛苦和内心的苦衷都应该预以同情和安慰，鼓励他们乐观的对待疾病，树立战胜疾病的信心，增强战胜疾病的通气和信念。安慰是临床上常用的一种心理护理方法。体巾入微的护理以及尊重患者，维护患者的自尊心等，都会使患者感到亲切温暖，为人所理解而得到安慰。例如：患者男，38a，木工，不慎将右手割伤，母指、食指末节离断，就立即入院手术。手术时发现患者烦躁不安和不断叹息。经了解，患者担心的是手术后右手不能劳动，作为六口之家的唯一有收入者为不能继续维持家庭的正常生活而担心。为此，我们耐心向患者解释，并给了他真挚的安慰，希望他不要难过，手术一定会成功的。他说：“听了你们几句话，我心里舒服多了”。于是患者就主动配合医生顺利地完成了手术。 3 讨论 患者的心理过程是很复杂的。密切观察其心变化，是做好心理护理的基础。注重语言交流技巧，建立良好的护患关系。心理护理不公是语言交流而且也是非语言交流。因此，护士一定要注意培养语言交流技术，与患者说话时措词要恰当，态度要诚恳。另一方面唤起患者对治疗的信心是心理护理的关键。总之，做好心理护理是保证高质量护理的重要方面。护理人员除了有熟练的业务工作能力外，还必须掌握一定的护理心理学知识，去探索患者的心理规律，才能使患者保持最佳的心???状态，主动配合手术治疗，提高工作效率，使患者减轻痛苦，早日恢复健康。