2014年护士岗前培训护理安全教育PPT.ppt

护理安全教育;;一、剖析医患纠纷;2014年1-5月份伤医事件;互联网对医患纠纷的生动描述;原因剖析;原因剖析;原因剖析;普遍认为，目前我国职业环境太差，2010年《执业医师队伍建设研究》中提到，20.1%的医生对执业环境满意，88.5%的认为要防范患者的追究和质疑。 ;医患纠纷的危害;福建一医院医生手术32小时累趴地上 午间新闻标清_标清.flv 舌尖上的医生_标清.flv;二、护士与患者安全;患者安全国内外现状;(一）国外患者安全管理现状调查;每年约44,000－98,000 的美国人因为医疗行为死亡，相当于每3天就有2架搭载400人的波音747客机失事坠毁； 十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病) 国家花费:290－380亿美元/年 (摘自Institute of medicine US 1999);全球面临患者安全问题的挑战;（二）患者安全国内现状;2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持续深入开展的医院管理年活动； 2007年中国医师协会发布了《患者安全管理十大目标》； 2008年颁布了《护士条例》； 2011年等级医院评审重点：质量与安全 ;2009年CHA患者安全十大目标;与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图; ; 何谓安全？;——无危为安，无损为全。 没有危险、不受威胁、不出事故 ——安全就是使人的身心健康免受外界影响的状态。 ;　（三）对护理安全的认识;　护理安全的内涵;1999年美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员30%——50%的差错、事故中，2%源于护士。;发生护理差错的类别;护理人力和病人安全;护理人力与病人安全之相关性;—护理工作与医疗效率密切相关 有研究资料表明，护理工作质量与病人住院时间、花费等指标的关系密切。 ——护理专业技术水平与医疗技术的发展关系密切。 如：疑难重症病人的救治、新技术的开展等。; “三分治疗、七分护理” “病人无医，将陷于无望； 病人无护，将陷于无助。” ——王琇瑛;总结了“十一五”（05—10）期间的主要成绩 ①2008年5.12颁布了《护士条例》，提出了依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。 ②注册护士总数205万，较2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。;三、经典案例分析;案例一;案例二;案例三;案例四;案例五;案例六;案例七;案例八;案例九;案例十;以上十个案例说明; 2、不执行各类规章制度、操作规程 （1）护理核心制度（查对、值班交接班、消毒隔离制度、分级护理制度、病房管理制度等）。 （2）专科护理常规。 （3）技术操作规程。 （4）应急事件处置。 ;病房管理上;为以后处理医患纠纷留下法律隐患; 4、护理技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 ; 4、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边;5、仪器设备出现故障 无应急电源、仪器无备用电池 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于形式;四、患者住院期间的安全隐患与对策; 患者不安全因素之一;烫伤;跌倒;锁楼梯 侧门;不请假外出或老年人出现意外或丢失;（1）留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 每日清洁、消毒尿道口 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更换尿管（分为高危堵塞类（PH6.8)和非堵塞类(PH6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。） ;（2）留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险