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手卫生 提高手卫生依从性----使用快速手消剂 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 洗手依从性调查 国外流行病调查结果显示：40％左右 国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％ 手卫生 指征（两前一后） 1、接触患者前 2、接触患者后 3、无菌操作前 4、接触患者周围环境后 5、体液暴露后 医院感染相关知识岗前培训 在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合, 针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施。 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用。 ★对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。 医院感染相关知识上岗前培训 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 * * 医院感染相关知识 岗前培训 余江县中医院院感科 医院感染相关知识岗前培训 ★ 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 什么是医院感染 一.下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染力为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染力为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（排除脓毒血症迁徙灶）.或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作间获得的感染。 二、下列情况不属于医院感染 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发发作。 从定义中我们可以看出： 1、关注人群：住院病人医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间 医院感染相关知识上岗前培训 外源性感染（交叉感染） （可以预防） 内源性感染（自身感染） （不可避免） 医 院 感 染 被SARS攻陷 SARS的起因是社区感染，其疫情的发展、失控,多数与医院感染密切相关； 中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000 名左右，占20%； 因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员； 医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！ 新生儿医院感染 西安交大一附院新生儿死亡事件 天津蓟县新生儿死亡事件 一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染暴发流行 ：发病35例，死亡16例（1990） 妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发：49例感染，15例死亡 2009年12月安徽霍山县医院的血透室 丙肝事件原因： 每两名透析患者之间，不对机器进行消毒；护士对消毒液浓度的测试方法不清楚；4个透析间里没有一个洗手池 、半年领了6瓶手消毒液（月平均透析320人次 ）；透析病人登记记录不全、规章制度要求不明确、透析室布局不合理、医务人员双向防护不到位和内外部监管不够 。 医院感染相关知识岗前培训 我国医院感染管理法律依据： 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《消毒管理办法》 《消毒技术规范》 《医疗废物处理条例 》 《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌的监测制度及