2014年护理核心制度PPT.ppt

护理工作核心制度;; 护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。护理核心制度包括分级护理、查对、值班交接班、抢救工作、护理文书书写、输血查对制度，而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中查对、交接班、抢救工作制度在临床护理工作中致关重要，是确保护理安全的基本制度，是临床工作中安全和质量的重要保证。只有掌握护理核心制度的理解与应用，才能更好更快地适应临床护理工作，减少护理投诉、纠纷及差错发生，确保护理安全。 ;核心制度主要包括; （一）分级护理是指患者住 院期间，医护人员根据患者 病情和生活自理能力，确定 并实施不同级别的护理。 （二）分级护理有四个级别： 特级护理、一级护理、二级 护理和三级护理。患者入院 后由医生参照卫生部《综合 医院分级护理指导原则（试行） 》中的分级护理原则，下医嘱 确定患者的护理级别，并根据 患者的情况变化进行动态调整。 ;(三）主班护士根据医嘱做好病人 一览表分级护理标识：特级、一 级护理为红色，二级护理为蓝色， 三级护理无标识。病危用红点标 识，病重用红圈标识。责任护士 及时在床尾做好标识。 （四）严格遵照卫生部《综合医院 分级护理指导原则（试行）》分级 护理标准和分级护理要点对患者实 施护理。 ;分级护理原则;分级护理标准;（二）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （三）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1、病情稳定，仍需卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 （四）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 ; 护士应遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医生制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 ;护士实施的护理工作包括： 1、密切观察患者的生命体征和病情变化。 2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 4、提供护理相关的健康指导。 ;特级护理患者的护理要点;1、每小时巡视患者，观察 患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生 命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗 、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施 基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护 理及管路护理等，实施安全 措施。 5、提供护理相关的健康指导。;1、每2小时巡视患者，观察患者 病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给 药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理 措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 ;三级护理患者的护理要点; 二、医嘱查对制度; 二、查对制度;;1、新开医嘱应做到交叉查对、班班查对； 执行医嘱，应进行“三查七对”。“三查”： 各项操作前、中、后各查对一次；“七对”： 床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、 时间。新药应查使用说明书。 2、执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医生询问清楚后方可执行。 3、护士执行临时医嘱时，要及时记录执行时间并签名。 4、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备核查记录。抢救结束6小时内督促医生据实补记医嘱并签字。 5、整理后的医嘱单必须经第二人查对后方可使用。每周总查对医嘱两次，核对后签全名，有疑问时请示主管医生。 6、护士长在班须参加总核对，并定期抽查医嘱抄写情况及执行查对情况。;;;4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验。使用毒、麻、限、剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿。用数种药物时注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射时，若病人或其他人提出疑问应及时查对，核对无误后方可执行。 6、注射单、服药单、治疗单打印后必须经交叉核对方可使用。 7、发药、注射时均需带服药单、注射单。 8、发药、注射前核对姓名时，应首先询问病人姓名、回答正确后再复述病人姓名或查看腕带，正确无误后方可执行签名。 ;;1、严格执行“三查七对”制度。 2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明执行时间。 3、配药前检查药液瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时检查批号、有效期，如不符合要求、标签