2014年法律法规PPT.pptVIP

(四)执行医嘱的问题 随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为； 但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有 权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩。 1、严格执行三查七对制度 2、对医嘱产生疑问，核对后再执行 3、口头医嘱 4、病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医 嘱后再执行 注意 （五）麻醉药品与物品管理 护理人员负责保管、使用各种贵重药品、医 疗用品、办公用品等，绝不允许利用职务之 便，将这些物品占为己有。如占为己有，情 节严重者，可被起诉犯盗窃公共财产罪。 （六）明确实习护生的职业范围 如果实习护生在执业护士的指导下，因操作不 当给患者造成损害，发生护理差错或事故，除 本人负责外，带教护士也要负法律责任。 （七）护理活动与职业范围的法律问题 由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的，护士负有法律责任。 如：急救插管，急救处理无医嘱不能处理 三、执业安全问题 护理禁业问题 （一） （二） （三） 职业安全问题 职业保险问题 四、常见的护理法律责任问题 （一）、七种常见的护理法律责任差错 护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称 为差错。介绍7种常见的护理差错、差错 原因及为避免这些差错应采取的措施。 1、病人摔到 病人在医院内摔倒是病人起诉护土的常见原因， 然而病人在医院内摔倒。护士不一定有绝对的 责任，必须有足够的证据证明这种伤害并非由 于护士的疏忽而造成的。分析许多法律诉讼的 案例却提醒护士评估病人是否有摔倒的潜在危 险，并采取必要的预防措施是非常重要的。。 2、没有执行医嘱或议定书 如果护士没有执行医嘱或议定书，那么你 就极易被起诉。如果你对某个特别医嘱或 议定书有疑问，你应向下医嘱的医生或护 理管理人员讲清楚，引起他们的注意．千 万不要随意变动、更改或不执行。执行医 嘱并将其记录下来以保护自己。 3、用药错误 药物管理和使用是一个充满潜在危险的领 域，引起法律方面的问题也是令人震惊的。 一方面，你使用的药物与医嘱和医院有关 药物管理的政策和程序一致。另一方面，你 执行了医嘱并不就能受到保护而逃避责任。 你对你自己的行为后果是负有责任的。护士 的职责要求你成为病人的监护者，而且熟悉 你所使用的药物。 4、不能正确使用 对设备你也有责任进行合理使用。医院 安装的新设备或更新的仪器。你需要熟 悉它并获得必要的训练。律师在申诉时 要弄清设备使用的憎况。如果你不应该 使用的情况下使用该设备；则这种情况 是可成为对你和医院起诉的关键证据。 5、异物遗留在体内 异物遗留在体内主要是 手术室护士 和与侵袭性诊疗操作有关的护士所面临的 一个问题。医院通常有特殊的清点手术物 品的规定和步骤，遵守这些规定并认真记 录非常重要，因为这些记录在审判时都可 以作为证据。 6、没有提供足够的监护 没有提供足够的监护是医疗差错诉讼的 一个常见原因，而且这种起诉可发生于 医院的每一个环节。如果有特殊监护的 医嘱，你要让医生确定频率（除非医院 规章里有所提供），而且完整记录监护 和所有介人情况。 7、缺乏交流 护士和病人之间以及护士和其他医务人员 之间的交流对保障病人健康非常必要。护 士需要及时地传达病人的病情和执行的医 嘱情况，但在病人未诉说和医生未指示的 情况下造成的错误．护士不负责任。 （二）造成差错的因素 　 1、护理人员方面的因素 （1）责任心差，技术不过硬。 个别护士工作责任心不强，交接班不认 真，工作疏忽大意，巡视病情不及时， 对病人病情变化心中无数，延误病人病情，有的护士对患者解答不耐心，治疗 不细心，对各种抢救技能不熟练，引起 病人及家属不满，产生护患矛盾，引发 护理纠纷。 （2）护理记录不规范。造成缺陷的具体原因 1）文书记录不及时，内容不详细。 2）护理记录与医疗记录不吻合。 3）病情描述不确切，用词模棱两可。 4）使用非医学术语或语法错误。 5）书写不规范，字迹不清楚，影响记录效果。 6）署名不实，护士之间执行医嘱时代签字或随意签字。