第二章-月经病PPT.ppt

血瘀型： 临床表现：经来淋漓八九日至十余日始净，量少， 色黯有块，小腹疼痛据按。舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。 治法：活血化瘀，止血 方药：桃红四物汤 成药：复方丹参片、益母草冲剂 食疗：桃仁粥 桃仁水煎取汁，粳米煮粥，粥将成加入桃仁汁，煮片刻，调味服食，每日1-2次。 益母草汤：益母草30g，白糖适量，水煎取汁，每天1-2剂。 乌鸡煲田七汤：乌鸡1只，田七10g，益母草30g。乌鸡常规处理， 切块， 同上药入 砂煲中煲汤 每日一剂。 虚热型： 临床表现：经期延长，量少、色红、质稠，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。 治法：养阴清热止血 方药：二至丸 成药：知柏地黄丸或大补阴丸。 食疗：芹菜茜草根汤（芹菜、茜草根、生地、玄参，白砂糖适量， 水煎，1-2次/天。） 第七节 经间期出血 定义：是指发生在两次月经中间的有规律的阴道出血、量少，或带下中夹有血丝，持续半天或数天，多可自行停止的病症。 西医的排卵期出血可参考本病辨证论治 肾阴虚型 临床表现：经间期阴道出血、量少、色鲜、质稠，头晕耳鸣，腰腿酸软，五心烦热，口干咽燥，舌质红、少苔，脉细数。 治法：滋阴补肾，清热止血。 方药：二至丸或知柏地黄丸  食疗：熟地黄150克，南粳米50克，冰糖适量。将熟地洗净，捣烂后和南粳米、冰糖人沙锅内，加井水煮成稀粥，日2--3次，温服。 两地汁（生地、熟地，水煎取汁，加红糖适量，每日两次）。 湿热型： 临床表现：带下素多，色黄，秽臭。经间期阴道出血，带中夹有血丝，质粘稠，口苦心烦，口中粘腻，胸脘痞满，饮食不香，小腹坠胀，大便不爽，苔黄腻，脉濡或滑。 治法：清热利湿，调经止血。 成药：八正合剂或五苓散 食疗：绿豆50克，薏米30克，猪大肠250克。将大肠洗净，绿豆、薏米浸泡洗净，装入肠内加水少量，两端扎紧，入瓦罐内加水煮熟烂服。日1剂，连服7--8天。 白茅根蔗水：白茅根30g，蔗水500g，马蹄100g，水煎，代茶饮。 血瘀型： 临床表现：经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹胀痛或刺痛。胸闷烦躁，舌质或有紫点，脉象细弦。 治法：化淤止血 方药：田七片、复方丹参片 食疗：紫珠菜200克(干品减半)，鸡蛋4个。将紫珠菜洗净，与鸡蛋同放人瓦锅内加水煎煮，待蛋熟去皮，再煮几小时，使蛋色变黑。每服鸡蛋1个，日2次连用100个为一疗程。 田七煲乌鸡汤 桃仁煲猪脊骨汤 第八节 痛经 定义：系指经期前后或行经期间，出现周期性下腹部痉挛性疼痛，痛引腰骶，甚至剧痛昏厥者，严重影响日常生活称为痛经。 西医学子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆 腔炎、宫颈狭窄等引起的痛经可参见本章 治疗。 中医认为，痛经有寒、热、虚、实的不同，一般来说经前或经期疼痛多属实；经后疼痛多属虚；疼痛剧烈拒按多属实；隐隐作痛、喜揉喜按多属虚；得热痛减者多属寒；遇热痛剧者多属热；痛甚于胀，血块排出后则痛减者或刺痛者为血瘀；胀甚于痛者多为气滞。 原發性痛經 通常始於月經初潮後一兩年內，當排卵週期建立。 原發性痛經通常發生於有排卵的周期，而患者的月經周期多數規律，經血量亦正常。 週期性的疼痛始於月經來前的幾個小時或月經來了以後，可維持四十八到七十二小時。 气滞型 临床表现：月经延后，量少，色黯有块；小腹胀痛，胸胁乳房作胀，舌正常，脉弦或涩。 治法：行气活血 方药：逍遥丸或调经益母丸 食疗：大佛酒（大砂仁、大佛手、大山楂各30g，黄酒或米酒500g，泡酒3-6天。） 第三节 月经先后无定期 定义：月经周期时或提前，时或延后7天以上者。 临床表现 肝郁型：月经周期不定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅，或有胸胁、乳房、小腹胀闷不舒，善叹息，嗳气食少，苔薄白或薄黄，脉弦。 治法：疏肝理气，调经 方药：逍遥丸或益母调经丸 食疗：韭菜炒羊肝 橘叶苏梗茶 肾虚型： 临床表现：经来先后不定，量少，色淡黯质稀。或腰部酸痛，或头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉细尺弱。 治法：补肾调经 方药：金匮肾气丸，壮腰补肾丸。 食疗：杞子怀山鸡汤 巴戟煲猪尾巴 （巴戟30g，熟地20g，杞子20g， 芡实20g,淮山20g，与猪尾巴同煲， 每日1剂，连服7天为1疗程。） 第四节 月经过多 定义：月经量较既往明显增多，周期基本正常者，称为“月经过多”。 西医学子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血及带环引起的月经过多，可参考本病治疗。 血热型 临床表现：经血量多，势急，血色深红，质稠，口渴心烦，发热，便干尿黄，舌红，苔黄，脉洪数；若血色鲜红，质稠，心