第5章 缺氧PPT.ppt

第五章 缺氧; 缺氧（hypoxia） 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。 外呼吸： 外界空气与血液之间的气体交换过程，即通过呼吸运动与血液循环，肺泡内的空气与肺部毛细血管内的静脉血之间不断地进行气体交换，静脉血吸入氧，排出二氧化碳，变成含氧丰富的动脉血的过程． 内呼吸： 组织细胞与体液之间的气体交换过程．肺部血管中的动脉血通过血液循环，把氧气不断送入身体的各种组织，组织细胞吸入氧，排出二氧化碳．细胞通过内呼吸得到的氧，就可以进行有机物的氧化分解，释放能量，供生命活动利用． 体循环（大循环) 左心室--主动脉--各级动脉--身体各处的毛细血管网---各级静脉--上下腔静脉（体静脉）--右心房 肺循环 (小循环) 右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 ;外呼吸;常用的血氧指标;肺部摄氧 — 血液携氧 — 循环运氧 — 组织用氧 ; 乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）;一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）;一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）;HbO2;血液性缺氧（hemic hypoxia）;二、血液性缺氧（hemic hypoxia）;二、血液性缺氧（hemic hypoxia）;二、血液性缺氧（hemic hypoxia）; CO中毒 CO与Hb的亲和力是O2的210倍，形成HbCO（碳氧血红蛋白）（不易解离）樱桃红色 CO与Hb一个血红素结合后，将增加其余3个血红素对氧的亲和力，氧与Hb不易解离。 CO抑制糖酵解，2,3-DPG生成减少，氧离曲线左移 高铁血红蛋白血症 ;三、循环性缺氧（circulatory hypoxia);四、组织性缺氧（histogenous hypoxia);四、组织性缺氧（histogenous hypoxia); ;组织性缺氧;第二节：缺氧对机体的影响;一、缺氧对呼吸系统的影响;（二）损伤性变化 （Injured Manifestations）;二、缺氧对循环系统的影响;3 血流重新分布 （保证缺氧时心、脑的血氧供应） 增加心、脑血供，皮肤、内脏、骨骼和肾脏的血量减少;二、缺氧对循环系统的影响;二、缺氧对循环系统的影响;二、缺氧对血液系统的影响;;四、缺氧对中枢神经系统的影响;五、缺氧对组织细胞的影响;五、缺氧对组织细胞的影响;第三节：缺氧的治疗;思考 1 血氧指标 正常动脉血氧分压---取决于--- 正常静脉血氧分压—主要取决于--- 血氧容量定义---；主要取决于---；高低的意义---（携氧能力） 血氧含量定义-----主要取决于----；---反应组织的摄氧能力 2 各种缺氧是皮肤黏膜的变化： 窒息—贫血— CO中毒—亚硝酸盐中毒—氰化钾中毒— 3 简述各种缺氧的类型，特征 4 以低张性缺氧未例简述缺氧的代偿及对机体的损伤