第二章残疾学PPT.ppt

ICF限定值 举例：右侧基底节区脑出血可编码为s1103.311 s1103.3 _ _ 基底节区重度损伤（损伤范围在50-95%） s1103. _1 _ 基底节损伤区为完全缺失（损伤性质） s1103. _ _ 1 指右侧基底节区损伤（损伤部位） s1103.311 同时存在3个信息 ICF限定值 ICF 一级限定值 （活动表现限定值） 二级限定值 （无协助的能力限定值） ０ 没有困难 (无,缺乏，微不足道...0-4% ) １ 轻度困难(略有一点，很低...5-24%) ２ 中度困难(中等程度，一般...25-49%) ３ 重度困难(很高，非常...50-95%) ４ 完全困难(全部...96-100%) ８ 未指定 ９ 不适用 ０ 没有困难 １ 轻度困难 ２ 中度困难 ３ 重度困难 ４ 完全困难 ８ 未指定 ９ 不适用 活动和参与限定值 ICF限定值 活动表现限定值 描述个体在他/她的现实环境中实际做了什么。由于现实环境含有社会性情景，因此活动表现可以理解为“投入于生活情景中”或个人在其生活的实际情景中的“实际经验” 无协助的能力限定值 描述个体完成任务或行动的能力。目的是要显示出个人在某一时刻在既定的领域所能达到的最高功能水平（“统一”或“标准”环境下） 能力和活动表现之间的差异反映出现实环境和标准环境之间影响的差异，也为个体提供了指导 ICF限定值 d4500.3_ 短距离步行的活动表现中度受限 b7302._3 短距离步行中严重的能力受限（无协助下） 举例：d4500 短距离步行 d4500.33 同时存在两个信息 ICF限定值 环境因素 障碍因素 有利因素 0 无障碍因素（无,缺乏，微不足道...0-4%）； 1 轻度障碍因素（略有一点，很低...5-24%）； 2 中度障碍因素（中等程度，一般...25-49%）； 3 重度障碍因素（(很高，非常...50-95%)； 4 完全障碍因素（全部...96-100%） 8 非特指障碍因素； 9 不适用 ０无有利因素（无,缺乏，微不足道...0-4%）； +1 轻度有利因素（略有一点，很低...5-24%）； +2 中度有利因素（中等程度，一般...25-49%）； +3 充分有利因素（很高，非常...50-95%）； +4 完全有利因素（全部...96-100%）； 8 非特指有利因素； 9 不适用 （五）ICF的临床应用 为什么要使用ICF？ ICF为卫生信息系统提供一种全面系统的编码方法，可对临床数据进行系统地编码和处理，为循证医学等新的医疗临床技术的应用奠定了基础 数据库管理 数据的比较：不同国家、不同卫生保健学科领域、不同时间等 ICF临床应用的价值 可用于了解及研究健康和与健康有关的状况、结果，并为认识这些状况提供科学的理论基础 提供一种跨学科、跨领域的共同语言，从而可实现卫生保健人员、临床医师、研究人员、公共政策制定者，以及患者等不同人群之间的交流 ICF临床应用的价值 利用ICF作为脑血管病功能障碍的分类及评估体系，符合国际社会有关康复发展的要求，也能够在同一个新的平台上建立更为科学的理论、方法和数据库体系。 ICF临床应用的价值 ICF与临床量表的区别 ? 综合性：多种信息来源，如自我报告、临床检查、临床记录、家庭成员的报告等。检查者根据这些不同来源的信息作出临床诊断 应用访谈程序 环境因素编码和记录个人因素可以使医生记录和理解情景性因素对个体功能的影响 ICF与临床量表的区别 不同专业或领域针对同一研究对象进行数据交换 各专业领域所应用的量表或检查表所检查的内容是与各领域或专业密切相关的，而ICF检查表由于涵盖了不同的领域，包括身体结构和功能、活动和参与以及环境因素等，因此，综合了不同领域的检查表的内容，同时又能在一个综合的理论基础上，以一种综合的方法，收集不同领域所涉及的信息内容，这样就达到了不同领域针对同一测评对象的数据进行交换的目的 ICF与临床量表的区别 人体功能 - 不是 仅仅残疾 普适性 - 不是 少数性 综合性 - 不是 仅仅医学 包含背景因素 - 不是 单纯个人因素 文化差异适用性 - 不是 单纯西方文化 具可操作性 - 不是 单纯理论 适用所有年龄层次 - 不是 单纯成年人 ICF ICF的具体实施？ “十一五”国家科技支撑计划课题 脑血管病康复规范化方案的研究 ICF框架下脑血管病患者功能和残疾 状态评定及分类标准的研究 ICF 检查表 ICF 检查表 三、我国的残疾分类 1987年全国残疾人抽样调查时，是按照 五类残