第5章脱水与 酸中毒PPT.ppt

第 五 章 脱 水 与 酸 中 毒 教学目的 了解机体内环境失调对疾病发生的意义 掌握脱水和酸中毒的原因及分类特征 脱水、酸中毒对机体影响 教学时间 2 学时 教学方法 复习电解质含量分布与生理功能导入脱水与酸中毒 教材重点、难点 1、脱水、酸中毒等概念 2、脱水的类型及各型发生的原因、特征 3、了解各类机理及病理变化，补液原则 4、各类脱水的区别 5、代谢酸中毒、呼吸性酸中毒的原因，代偿机理与病理变化; 教学内容 概述 一、电解质的含量 主要：K、Na、Ca、P、N、Fe、Mg 少量：Cn、Mn、Co、I、S、F 等，量少作用大。 二、分布  阳离子 阴离子细胞内液：k+1、Mg+2 HPO4= 、H2PO4— 、 蛋 白质少量 HCO3—细胞外液： Na+ Cl—、HCO3—  （占全部阳离子92%） ; 电解质分布特点，决定了细胞内外电解质组成差异。 ①电解质通过细胞膜不是太自由的，依靠Na+泵主动运输，比水慢得多，而且耗能。 ②电解质的浓度越大，渗透压就越高，吸水能力就越强。 ③细胞内外体液交流，主要取决于对渗透压有积极作用的电解质在细胞内外的浓度。; 三、功能 1、维持神经肌肉的正常的兴奋性（维持心肌、神经、肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成）； 2、维持内环境的渗透压、PH、水的代谢平衡； 3、参与机体组织和生物活性物质的构成； 4、参与酶系统的反应。?;  长途运输、水源缺乏1、原因 饮水不足 —饮水少 不能饮水进食 咽炎、 食道阻塞、破伤风 吞咽困难、脑炎、昏迷  排出过多 胃肠道丧失——腹泻  皮肤、肺丧失——呼吸加快、大 汗、大面积烧伤等 肾排出 因下丘脑病变，抗利尿 素分泌↓，尿大量排出 （如尿崩症） 使用过多的利尿剂 肾浓缩功能↓，肾小管 对抗利尿素反应↓ 高热、水耗损↑ 医原性失水——腹膜透析、血液透析从体内 移出大量水分。; 2、发展与对机体影响 血浆Na＋↑