产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响.docVIP

产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响 田滢 湖北省妇幼保健院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响。方法 选取2016年11-12月湖北省妇幼保健院收治的进行产后性生活保健干预的二次阴道分娩产妇60例为观察组, 另选取2016年9-10月该院收治的进行常规产后护理指导的二次阴道分娩产妇60例为对照组。比较两组产妇的生殖保健知识掌握情况、盆底肌功能状态及性生活质量。结果 观察组产妇生殖保健知识得分、态度得分、行为得分均高于对照组, 盆底肌功能状态优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。观察组产妇产后3个月的阴道润滑度、性欲程度、性高潮情况、性满意度评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论产后性生活保健干预能够增加二次阴道分娩产妇的生殖保健能力, 改善盆底肌功能状态, 提高性生活质量。 关键词： 产后性生活保健; 二次阴道分娩; 性生活质量; 盆底肌功能; 收稿日期：2017-04-13 Received： 2017-04-13 近年来, 随着国家二胎政策的开放及人们生活水平的提高, 二次阴道分娩的产妇逐年增多。阴道分娩是最健康的分娩方式, 但在分娩过程中女性盆底肌肉和韧带会被拉伸甚至部分断裂, 导致产后阴道松弛[1]。尤其是二次阴道分娩的产妇产后阴道松弛的风险较大。阴道松弛是影响产妇产后性生活质量的重要因素。产后保健是解决妇女产后健康问题的重要措施。大量的临床研究[2-4]显示, 产妇产后的性健康问题普遍存在, 因此, 给予产妇产后性生活保健干预十分必要。本研究探讨产后性生活保健干预对二次阴道分娩产妇性生活质量的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年11-12月湖北省妇幼保健院收治的进行产后性生活保健的二次阴道分娩产妇60例为观察组。年龄35.5~42岁, 平均 (38.5±4.5) 岁;孕周37~42周, 平均 (39.5±2.8) 周;孕前体质量指数18~24 kg/m, 平均 (22.21±2.56) kg/m;受教育年限10~20年, 平均 (14.2±4.4) 年。另选取2011年9-10月本院收治的进行常规产后护理指导的二次阴道分娩产妇60例为对照组, 年龄36~44岁, 平均 (39.2±4.3) 岁。孕周37~42周, 平均 (39.2±2.6) 周。孕前体重指数18~25 kg/m, 平均 (23.14±2.75) kg/m。受教育程度9~21年, 平均 (13.5±4.5) 年。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。纳入标准: (1) 经产妇、二次阴道分娩、单胎、头位; (2) 孕周37~42周; (3) 无妊娠并发症及合并症; (4) 自然临产; (5) 未行硬膜外麻醉无痛分娩; (6) 无子宫手术史; (7) 无羊水过多或过少; (8) 无胎儿畸形; (9) 均居住在本市内, 可进行性生活保健。排除标准: (1) 经产妇、多胎、先露异常; (2) 孕周37周或42周; (3) 催产素引产; (4) 不能忍受疼痛; (5) 严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不配合管理者。 1.2 方法 两组产妇均由同一组医护人员接生, 产前护理方法均衡, 对照组产后指导母乳喂养、新生儿护理、乳房护理、会阴护理、心理干预等。出院时给产妇及配偶发放避孕节育宣传册, 嘱产妇按时复诊, 院外不进行干预。观察组在对照组基础上进行产后性生活保健, 内容如下: 1.2.1 产后性生活保健的方式 统计所有产妇的联系方式, 包括微信、QQ、电话号码及家庭住址等, 加入同组微信群、QQ群。由产后保健小组对产妇进行门诊随访、电话随访、微信随访等。随访内容包括产妇的身体康复情况、新生儿状况、心理状况、盆底肌康复情况以及性生活、避孕状况等, 针对产妇的具体情况给予相关指导, 回答产妇的疑问, 解决产妇出院后的健康问题。建立二胎亲属课堂, 每2周举行1次, 鼓励产妇的责任亲属参加, 讲解产后饮食、运动、睡眠、心理调节、性生活以及新生儿照护等知识[5]。鼓励微信群以及QQ群内产妇进行交流, 分享产后保健康复经验。 1.2.2 产后性生活保健的内容 (1) 避孕知识:二次阴道分娩的产妇大多年龄较大, 子宫、身体承受能力下降, 必须做好产后避孕。讲解产后避孕知识、产后短期再次妊娠的风险、产后避孕对母婴预后的积极影响。指导产妇如何产后避孕, 为产妇提供3种或以上的适宜避孕方式, 避免哺乳期妊娠的发生[6]。 (2) 性生活知识:讲解两性的生理保健常识、产后首次