HBsAg阴性献血者隐匿性HBV感染的血清学特征及其与病毒载量的关系.docVIP

HBsAg阴性献血者隐匿性HBV感染的血清学特征及其与病毒载量的关系 周怡 史恩溢 曹谊 王凯 蒋靓 王玲玲 陆荣 江苏省苏州市中心血站 苏州卫生职业技术学院医学技术学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 了解苏州地区HBsAg阴性合格献血者隐匿性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的血清学标志物的状况及其与病毒载量水平的相关性, 为采供血机构制定血液安全保障措施提供参考依据。方法 使用两种ELISA试剂对献血者血液进行HBsAg筛查, 阴性标本应用核酸检测技术进行HBV DNA检测, 收集HBsAg阴性HBV DNA阳性献血者标本进行乙肝血清标志物检测及HBV DNA实时荧光PCR定量分析。结果 两种ELISA检测均为HBsAg阴性的标本有29 890份, 其中31份为HBV DNA阳性。31份HBsAg阴性的HBV DNA阳性标本经化学发光检测, 发现其中3份为HBsAg假阴性标本, 另28份为HBsAg阴性HBV DNA阳性。28份标本中有2份 (7.1%) 为疑似“窗口期”感染, 26份 (92.9%) 为疑似“隐匿性”感染, 经核酸检测后HBV残余风险可降低9.37/万。26份隐匿性感染标本中乙肝血清学以HBsAb、HBcAb共阳性及单独HBcAb阳性两种模式为主;HBsAb阴性组的HBV DNA载量水平显著高于HBsAb阳性组 (P0.05) 。结论 ELISA法检测HBsAg阴性的献血者经输血传播HBV的残余风险依然存在, 感染状况多以隐匿性感染为主。核酸检测的应用能提高血液的安全性。HBsAg阴性合格献血者隐匿性HBV感染呈现特定的血清学模式, 其中HBsAb阴性人群可能存在较高的输血传播HBV的风险。 关键词： HBsAg; 隐匿性乙型肝炎病毒感染; 核酸检测; 残余风险; 献血者; 作者简介：周怡 (1983–) , 女, 江苏苏州人, 主管护师, 学士, 主要从事临床输血研究, (Tel) 0512(E-mail) 153935902@。 作者简介：史恩溢, (E-mail) island2012@126.com。 收稿日期：2017-04-27 基金：江苏省苏州市“科教兴卫”青年科技项目 (No.kjxw2014037) 资助 Study on the Serological Characteristics and HBV DNA Levels of HBsAg-negative Blood Donors with Occult HBV Infection ZHOU Yi SHI En-yi CAO Yi Suzhou Blood Center of Jiangsu Province; Abstract： Objective To analyze the serological characteristics and HBV DNA levels of HBsAg-negative blood donors with occult HBV infection and their correlation. Methods The blood donors were screened for HBsAg by two different ELISA reagants and the qualified samples were tested for HBV DNA by nucleic acid amplification (NAT) . The positive blood donors were further tested by HBV marker detection and Quantitative Real-time PCR for HBV DNA. Results A total of 29890 samples were detected HBsAg negative by twice ELISA test. Of the 29890 HBsAg-negative samples, 31 were detected positive for HBV DNA by NAT. Among the 31 donations screened non-reactive in both rounds of HBsAg testing by ELISA, 3 cases were reactive for HBsAg by the means of chemiluminescence. Among the 28 HBsAg – HBV