我院保守法治疗风湿性关节炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 我院保守法治疗风湿性关节炎疗效观察 --附临床病例90例总结 任天山 蔡云华 步爱榴 袁春妮 (山西省吕梁市人民医院骨科 033000) 【中图分类号】R241.7 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0406-01 【摘要】 目的 通过临床病例总结，探讨保守传统中药治疗风湿性关节炎的优势。方法 将90例患者分为治疗组45例采用中药治疗与对照组45例采用中西药联合治疗进行疗效比较观察。结果 中药治疗风湿性关节炎有显著效果。结论 中药治疗风湿性关节炎是临床较为保守有效的方法，值得临床推广使用。 【关键词】 保守治疗 风湿性关节炎 中药治疗 风湿性关节炎在吕梁山区是一种多发、常见病，也是临床疑难杂症之一。风湿性关节炎分急、慢性两个阶段，具有变化大、严重影响工作生活，反复发作并逐渐加重等特点。单纯应用西药很难将其治愈。因此，我们采用中成药大活络胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗风湿性关节，收到很好疗效，现报道如下： 一、 临床资料 经本院确诊的90例风湿性关节炎患者按就诊时间顺序随机分为治疗组45例，男27例，女18例；年龄10～70岁，平均34岁。对照组45例，男25例，女20例；年龄26～62岁，平均龄32岁，两组病例的年龄、病情及病程差别不大，具有可比性。 二、 治疗方法 治疗组患者按说明书注射鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业有限公司生产）并口服大活络胶囊,6粒/次;2次/d,14d为1疗程，连续2-3个疗程;对照组按说明书注射鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业有限公司生产）并口服荼普生片2片/次;3次/d,7d为1疗程，连续2-3个疗程。 三、 诊断标准与疗效标准 根据全国高等医学院校教材关于对急、慢性风湿性关节炎的诊断标准，急性风湿性关节炎以心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节、发热、关节游走性风、肿、热、痛及功能障碍等，实验室检查发现反应物增多，红细胞沉降率增快，咽拭培养A族链球菌感染阳性或快递链球菌抗原拭验阳性。 疗效标准分为： 痊愈：临床病变均消失，实验室血沉及各项有关检查指标明显降至正常范围； 好转：临床病变均不同程度减轻，实验室血沉及各项有关检查指标明显降低； 无效：治疗前后病变及实验室各项有关检查指标无变化。 四、 治疗结果 90例患者治疗时间最短30d，最长45d，平均35d；结果治疗前后对比，治疗组保守的中药治疗收效较好，明显优于对照组的疗效，具体疗效见表1。 表1 两组临床疗效比较[例(％)] 注：与对照组相比，＊P＜0.01。 五、 讨论 风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变[1]。与机体的免疫学异常有关，是属于自身免疫性疾病。它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等。经过数代医学专家的努力，对风湿病的认识也越来越多，治疗手段也越来越多，目前已深入到分子领域研究。 本研究主要探讨我院保守的中药治疗风湿性关节炎的优势。应用动植物提取物制剂鹿瓜多肽注射液进行治疗，鹿瓜多肽注射液由鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液，适用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎等，它具有促进细胞有丝分裂、分化作用，趋化作用和溶骨活性[2]，促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；甜瓜籽提取物是从葫芦科植物甜瓜的成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复;同时还能降低全血粘度及红细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的供血环境，另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果。而大活络胶囊始见于明代《奇效良方》[3],原名大神效活络丹,从古到今,临床应用广泛,在国内享有盛名；清代医家徐灵胎盛赞曰:顽痰恶风,热毒瘀血,入于经络,非此方不能透达,凡治肢体大证,必备之药也，由此可见其疗效甚佳。经过现代医学研究证实，大活络胶囊具有祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络的功效，可用于风寒湿痹所致的肢体疼痛，麻木拘挛；其组方含红参、白术、当归、血竭、制没药等具有很好的活血化瘀功效，能够促进炎症渗出物的吸收，从而达到消炎、消肿的作用[4]。蕲蛇、乌梢蛇可透骨搜风，豹骨、松香、骨碎补具有强筋健骨的作用，配合天麻、制南星、全蝎、广藿香等健脾胃而杜生痰之源，达到很好的抑制炎症的作用；能够快速控制风湿性关节炎关节炎的病情发展。威灵仙、麝香、冰片等芳香开窍、